膽管結石近幾年發病率有所上升，并且膽管癌的發生率也在逐年增加，那么膽結石與膽管癌到底有哪些聯系呢?膽管結石是一種常見的外科病，在人群中有很高的發病率，在歐洲為12%，在美國為13.3%-17.9%，在我國是5.6%。
根據目前的研究報告，有70%的膽管癌患者與膽結石存在有關，膽管結石到發生膽管癌可長達10,15年時間之久;膽管癌合并膽管結石是無結石的13.7倍，直徑3厘米的結石發病是1厘米的10倍，說明膽管癌的發生是膽管結石長期的物理刺激加上粘膜的慢性炎癥、感染細菌的產物中有致癌物質等因素綜合作用的結果。值得一提的是，40歲以上的中老年人，特別是肥胖女性，膽結石反復發作致使膽道反復感染、出現炎癥、黃疸等癥狀時容易誘發膽管癌。
由于膽內反復出現的炎癥、結石、寄生蟲等長期在膽內摩擦作用容易使得膽內細胞發生癌病。膽管癌在各種惡性腫瘤中屬治療效果比較差的一種，所以預防最為關鍵。為此，他建議，40歲以上有膽結石長期反復發作病史，同時又常常伴有炎癥、黃疸等癥狀時的中老年人一定要定期到醫院進行檢查，以便及早發現病情是否有不良癌變傾向。
膽管癌的臨床表現歸納起來有四大癥狀：黃疸、腹痛、皮膚瘙癢及其他相關癥狀。膽管癌患者早期缺乏典型癥狀，大部分病人多因黃疸而就診。黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，約有90%,98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。
黃疸的特點是進行性加重加深，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視為膽管癌早期預警癥狀。
膽管癌的治療目前主要提倡以手術治療為主的綜合治療。包括：手術治療、內鏡治療、內鏡引流基礎上的放、化療。手術治療仍是目前唯一能治愈膽管癌的方法，對發現較早、一般情況較好的患者都應爭取手術切除。膽管癌的手術方法因腫瘤部位不同而各異。
對于發現較晚，無法行根治手術的患者，應以內鏡微創治療為主，主要解決膽道梗阻，減輕黃疸，延長病人生命，改善病人生活質量。與開腹手術膽道引流及經皮肝穿引流相比，內鏡治療具有創傷小、痛苦小、恢復快、住院時間短等優點，充分體現了微創的優越性。
隨著內鏡技術的提高和內鏡醫師經驗的積累，內鏡治療膽道惡性梗阻疾病的成功率大大提高，并發癥明顯減少。對合并肝內、肝外轉移患者，在行內鏡下膽汁通暢引流的基礎上，可考慮輔以肝動脈栓塞化療術(TACE)及根治性劑量外放射治療，因其可使癌細胞變性、壞死、抑制其生長，對晚期膽管癌患者有一定的效果，可延長晚期膽管癌病人的生存期。
總之，膽管癌的治療重在早發現、早治療。爭取早期手術切除，才是治愈膽管癌的最根本方法。因此，在發現皮膚黃疸、瘙癢、腹痛及不明原因的消瘦等癥狀時，應盡早就醫，以免延誤病情。
原發性膽管癌較少見，占普通尸檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5～3.0。發病年齡多為50～70歲，但也可見于年輕人。 所以青年人一定要學會預防膽管癌。那么該如何預防膽管癌呢?
1.保持愉快的心理狀態，養成良好的飲食習慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。
2.對于40歲以上的人，特別是婦女，要定期進行B超檢查，發現有膽囊炎、膽結石或息肉等，更應追蹤檢查，發現病情有變化應及早進行治療。
3.積極治療癌病變前，遲早社除可能引起癌變的誘因。
膽管癌的臨床表現歸納起來有四大癥狀：黃疸、腹痛、皮膚瘙癢及其他相關癥狀。膽管癌患者早期缺乏典型癥狀，大部分病人多因黃疸而就診。黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，約有90%,98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。
黃疸的特點是進行性加重加深，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視為膽管癌早期預警癥狀。
膽管癌的治療目前主要提倡以手術治療為主的綜合治療。包括：手術治療、內鏡治療、內鏡引流基礎上的放、化療。手術治療仍是目前唯一能治愈膽管癌的方法，對發現較早、一般情況較好的患者都應爭取手術切除。膽管癌的手術方法因腫瘤部位不同而各異。
對于發現較晚，無法行根治手術的患者，應以內鏡微創治療為主，主要解決膽道梗阻，減輕黃疸，延長病人生命，改善病人生活質量。與開腹手術膽道引流及經皮肝穿引流相比，內鏡治療具有創傷小、痛苦小、恢復快、住院時間短等優點，充分體現了微創的優越性。
隨著內鏡技術的提高和內鏡醫師經驗的積累，內鏡治療膽道惡性梗阻疾病的成功率大大提高，并發癥明顯減少。對合并肝內、肝外轉移患者，在行內鏡下膽汁通暢引流的基礎上，可考慮輔以肝動脈栓塞化療術(TACE)及根治性劑量外放射治療，因其可使癌細胞變性、壞死、抑制其生長，對晚期膽管癌患者有一定的效果，可延長晚期膽管癌病人的生存期。 |
