患者于2008年9月做了左半肝切除的膽管癌手術,并按期復查,但近期復查效果不理想,出現右半肝轉移,最大達28*29mm,以前每次半年復查一次,上次復查無明顯癥狀。請問目前患者該如何治療?患者45歲,精神狀態良好,并不知病情。目前有沒有徹底控制癌細胞轉移的可能性?一般需治療多長時間?貴醫院有沒有治療膽管癌成功的案例?
醫生回復:膽管癌肝轉移的治療:早期膽管癌肝轉移發生轉移者較少,主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴散。如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中、下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結轉移,也可至腹腔其他部位的淋巴結。膽管癌肝轉移血路轉移,除非是晚期膽管癌者,一般較少。各部位的膽管癌,以肝轉移最多見,尤其高位膽管癌,癌組織易侵犯門靜脈,形成癌性血栓,可導致膽管癌肝轉移。也可向鄰近器官胰腺、膽囊轉移。膽管癌的治療方法很多,最好的治療是中醫藥治療。
中醫認為膽管癌的發生多因肝郁氣滯,飲食不節,濕熱壅阻,日久化火蘊于內,痹阻不通而成膽道癥塊,其病變部位涉及肝、膽、脾胃,主要病變在肝膽,因此,治療上重在疏肝利膽,清腑退黃,通利滲濕。根據臨床辯證,我們將膽管癌肝轉移 分為以下4種臨床類型。1、濕熱蘊蒸型膽管癌。主證:右上腹脹痛或隱痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可捫及包塊,口渴或不渴,心中懊憹,納減惡心,小便短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數。治法:舒肝利膽 清熱利濕退黃。2、熱毒熾盛膽管癌。主證:發病急驟,高熱煩渴,腹脹滿疼痛,神昏譫語或衄血,便血,右上腹積塊痛不可觸,口苦口干,大便燥結,舌質紅絳,苔黃而燥,脈弦數或細數。 治法:清熱解毒、涼血護陰。
3、寒濕郁滯膽管癌。主證:右脅腹隱痛或脹痛,右上腹包塊明顯,黃疸暗晦,納少脘悶,或見大便不實,神疲畏寒,舌質淡苔膩,脈象濡緩。治法:溫里助陽、利濕退黃。4、脾陽虛衰膽管癌。主證:形體消瘦,右脅腹隱痛,可捫及包塊,身目俱黃,黃色晦暗,肌膚不澤,神疲畏寒,肢軟乏力,納差少眠,大便溏薄,舌質淡苔膩,脈細或濡。治法:健脾溫中、補養氣血。膽管癌肝轉的治療;膽管癌發生是正邪相爭,正不勝邪的結果,固在膽管癌肝轉移的治療中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤。我們是長期多年研究純中藥治療惡性腫瘤。通過扶正祛邪、益氣、養血、調和脾胃,能使病人體質得到一定程度恢復。在治療效果上得到了肯定。我院在臨床上有治愈的病例,但是這種疾病屬于疑難疾病,任何治療方法都不能保證百分之百成功。也就是說我院雖然有很多的康復病例,但是也不是每個患者來治療都能得到康復。 |