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2.骨關節炎
對于40歲以上的人群，特別是年過半百的中老年，有時候腰痛常與脊柱的關節炎有關。除了四肢那些我們可以在體表觸及的大小關節，如髖關節、膝關節、肩關節等，脊柱也有許多我們無法在體表看到的關節，臨床醫生習慣稱之為“小關節”。到了一定的年齡階段，腰椎間盤退變導致其高度的降低，椎骨與椎骨之間的軟墊質量下降，脊柱后方的這些小關節長期處于一種非生理的負荷狀態，類似于膝關節缺少了半月板的襯墊。關節的骨面直接接觸，過度受壓，逐漸出現了增生，肥大等形態的變化，嚴重者關節畸形，臨床表現為背部僵硬，疼痛。有時甚至出現錯位的情況，會導致非常尖銳的疼痛，患者感覺到“腰像斷了一樣，無法支撐體重”。這種退變，也會導致人體的代償，像椎體的肥大，骨刺的出現等，都是一種“自穩定”的結果。這一類疼痛，50～60多歲的人最多，等到新的穩定建立，如大量的骨刺生長，這類疼痛往往會緩解，這也是為什么70～80多歲的人群很少有這一類疼痛的原因。相對而言，肥胖的人群出現這些這些疼痛較早，也比較頑固。
3.椎間盤突出(坐骨神經痛)
椎間盤突出是我們聽到的與腰痛最密切的一個名詞，還常常與坐骨神經痛有關。確實，椎間盤突出癥是人類最常見的疾病之一。正常的椎間盤像一個充氣的輪胎，周圍是一圈非常堅韌的像橡膠樣的纖維環，被其包裹在中間的被稱為髓核的東西是一團非常柔然的物質，含有大量的水分，起到的作用像輪胎里的空氣一樣，維持著椎間盤的張力，避免輪胎橡膠――纖維環不受磨損。年齡、外傷等因素導致的老化使得椎間盤脫水，逐漸像癟了氣的輪胎，最后橡膠圈(纖維環)破損，髓核由于“爆胎”而突出。突出的髓核會壓迫坐骨神經和支配腰部的神經，導致下肢的疼痛，麻木和腰痛。與骨關節炎一樣，這其實也是人生衰老、退變的一種形式，只不過表現得比較急劇一點，而且常常與激烈運動或是搬動重物有關。涉及的人群也往往在生命更為活躍的30～40歲左右的階段。 共3頁 上一頁 [1] [2] [3] 下一頁 |
