今后,參加城鎮居民醫保的在校學生及其他未成年人患上了白血病、先天性心臟病、腦癱等六種疾病之一,將享受到更大的醫保補助。
1月8日,沈陽市人力資源和社會保障局下發了“關于將白血病等六種疾病試行在在校學生及其他未成年人中建立大病保險的通知”,將白血病等六種疾病試行在在校學生及其他未成年人中建立大病保險,該政策已于1月1日開始實施。
六種疾病可享受更高報銷待遇
沈陽市人力資源和社會保障局表示,選擇這六大疾病主要是考慮這些疾病對在校學生及其他未成年人身心健康及生活質量影響較大,對家庭經濟負擔增重。這六種疾病分別是白血病、先天性心臟病、再生障礙性貧血、血友病、腦癱、先天性耳聾,它們將先行納入大病保險范圍。
這六種疾病的報銷待遇更優厚一些。按照規定,列入大病保險支付范圍后,白血病治療含化療、放療及干細胞移植;先天性心臟病含手術治療;再生障礙性貧血、血友病包含各種常規治療;腦癱僅限于手術治療;先天性耳聾僅限于人造耳窩植入術,這六種疾病在基本醫療保險支付段內政策規定范圍內的個人自付部分(不含統籌基金起付標準),由大額補充醫療保險按90%比例給予二次補償;進入大額補充醫療保險段后的政策規定范圍內的醫療費用,由大額補充醫療保險按90%比例給予賠付,不設封頂線。
大病保險還將逐步擴大病種范圍
目前,參加沈陽市城鎮居民醫保的市民一般都參加了大額補助醫療,如果成年人生病住院治療中,基本醫療保險統籌基金達到年最高支付限額8萬元后,可以啟動大額補助醫療保險,年報銷額度可以再報銷最高10萬元。也就是說年最多可報銷18萬元。未成年人部分統籌基金達到年最高支付限額12.5萬元之后,啟動大額補助醫療保險,年報銷額度也是可再報銷10萬元,那么就是22.5萬元。沈陽市人社局表示,這次確定的這六種疾病,大病保險費用暫由在校學生及其他未成年人大額補充醫療保險費中支付,大額補充醫療保險費不足時,將按國家和省政府有關規定從基本醫療保險統籌基金中提取。而且,待條件成熟后逐步擴大病種范圍,并在成年及老年居民中推廣建立大病保險制度。 |