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    試管嬰兒治療過程中可能會出現(xiàn)的問題


    日期: 2009 - 06 - 24   作者:   來源: 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院   責(zé)編: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 薇薇   閱讀次數(shù):
    本文摘要: 有的育齡夫婦雖然很想要孩子,但是由于身體的原因一直不能如愿。隨著生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展,對于這樣的夫婦來說,終于有補(bǔ)救措施了——他們可以寄希望于試管嬰兒技術(shù),生育可愛的娃娃!但是在試管嬰兒治療的過程中可能會出現(xiàn)一些問題,不妨看看北京家恩德運(yùn)醫(yī)院在治療過程中提醒應(yīng)該注意的問題吧!
      A )在取卵后約 1 周左右,有個別患者會出現(xiàn)以下癥狀:在臨床上會表現(xiàn)為腹脹、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等癥狀,稱為卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。該現(xiàn)象多見于多囊卵巢患者以及一些對藥物敏感的人。輕度的OHSS不需特殊處理,重度的 OHSS 則需留院觀察及處理。OHSS的病人可以正常飲食、腹脹的患者以少食多餐為好。以低糖易消化易吸收食物為主。避免過度疲累、過強(qiáng)運(yùn)動。不要腹部受壓及撞傷。絕大多數(shù)病人經(jīng)過積極的心理調(diào)整和一般的臨床處理均可以安全度過。

      B) 有些人用促排卵藥后反應(yīng)欠佳,只有1-2個卵泡發(fā)育,這種情況多見于卵巢部分切除后、卵巢功能減退、卵巢不敏感綜合征或是由于噴鼻藥物用法不對所致。醫(yī)生會根據(jù)情況與病人討論是否放棄本周期。

      C) 極少數(shù)人的卵子會出現(xiàn)不受精或受精卵不能繼續(xù)發(fā)育分裂等。這可能是由于卵子的質(zhì)量問題或精子畸形率高等因素造成的,這種情況就要放棄移植。

      D) 手術(shù)過程有時會有出血,取卵后應(yīng)遵醫(yī)囑靜臥,口服抗生素預(yù)防感染。

      E) 個別人在早期妊娠會有少量出血現(xiàn)象,這是胚胎生根侵蝕到血管所引起的,屬正常現(xiàn)象,不是流產(chǎn),只要注意休息幾天就會好轉(zhuǎn)。

      F) 個別人早期妊娠后照B超發(fā)現(xiàn)是空囊,無胚芽、見不到胎心、胚胎停止發(fā)育等,這時應(yīng)做清宮處理。

      G) 多胎妊娠需要減胎術(shù):在超排卵行IUI或IVF過程中,容易發(fā)生多胎,多胎發(fā)生率約為15-20% 。多胎妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破(未足月破水)、產(chǎn)后長期出血(子宮過度擴(kuò)張)等妊娠并發(fā)癥。早產(chǎn)兒生命力弱,難以存活,如新生兒顱內(nèi)出血、腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合征等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受減胎手術(shù)。
    雙胎妊娠在懷孕后期要小心護(hù)理,很容易出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn),要密切與醫(yī)生聯(lián)系。

      H )宮外孕:發(fā)生率約3%。確切的原因仍未十分清楚,高危因素為盆腔粘連,當(dāng)然并非所有盆腔粘連的病人一定會發(fā)生宮外孕。經(jīng)去除宮外孕病灶及安胎治療,大部分宮內(nèi)妊娠可以繼續(xù)下去。

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