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    醫學概念上的試管嬰兒


    日期: 2010 - 01 - 28   作者:   來源: 內蒙古新聞網   責編: 導醫網   閱讀次數:
    本文摘要: 試管嬰兒又叫體外受精胚胎移植技術,是將不育夫婦的卵子和精子取出,在體外受精,培養成胚胎后再移植入女方宮腔內使其發育成胎兒,最后分娩。
    試管嬰兒是如何誕生的

      試管嬰兒又叫體外受精胚胎移植技術,是將不育夫婦的卵子和精子取出,在體外受精,培養成胚胎后再移植入女方宮腔內使其發育成胎兒,最后分娩。由于這一過程的最早階段在試管內進行,所以稱為試管嬰兒

      試管嬰兒的誕生,總共分三步,缺一不可。首先,將成熟的卵子取出體外與精子結合,形成4~8個細胞受精卵;其次,將受精卵移植回母親宮腔內繼續孕育,從胚胎移植進母體的那一刻,試管嬰兒又回到和自然妊娠孩子一樣“懷胎十月”的經歷;最后,將多余的胚胎冷凍保存。

    哪些人適合做試管嬰兒助孕

      據內蒙古醫學院附屬醫院生殖醫學中心主任陳秀娟主任介紹,試管嬰兒適用于輸卵管因素導致不孕、子宮內膜異位癥、女性多囊卵巢綜合征,嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因導致人工授精失敗,男性輕、重度少弱畸精子癥,患有這些不孕癥,做試管嬰兒才是最佳的選擇。

      具體地講,適合做試管嬰兒的夫婦有如下幾種:一是輸卵管因素,也就是各種原因導致的輸卵管不通,比如盆腔炎、結核、有痛經癥狀子宮內膜異位等;二是內膜異位癥經手術和藥物治療仍無法受孕者;三是結婚多年不明原因不孕,經多次人工受精失敗而年齡偏大者;四是由于男方或女方有抗精子抗體引起的免疫性不育;五是精子數量較少或活力較差者;無精子癥,但睪丸活檢可見成熟精子者。有這些癥狀的夫婦,就可以接受試管嬰兒助孕治療。

    年齡及其它限制

      陳秀娟說,除了有對年齡限制下的胚胎移植數量限制外,對做試管嬰兒的女方有較嚴格的年齡限制,通常年齡超過45歲就不宜采用試管嬰兒技術。因為年齡過大時,對促排卵藥物的反應不好,從而獲得的卵子少、質量差,造成受精率低、妊娠率低、流產率高,胎兒的畸形率也高。另外,在高齡階段妊娠,母親要經受更高的風險。

      其他限制主要是指治療過程,陳秀娟說經過醫生診治,對需接受試管嬰兒助孕的患者,首先要做的就是準備好結婚證、夫妻雙方身份證和生育證明再做各項化驗、檢查。之后用藥刺激激素和排卵,當卵泡發育到足夠大時,停止促排卵治療,安排取卵時間,在B超引導下經陰道穿刺取卵,取卵日當日丈夫早上取精。之后,醫院便將卵子與精子放在一起進行體外受精或進行卵泡漿內單精子注射。

    經過72小時的培養,將2個或3個胚胎移入子宮腔內,并對剩余的發育良好的胚胎進行冷凍保存。等待兩周后,若女方月經未來臨,驗尿確定有無妊娠,妊娠6周~7周后,B超檢查有無胎心搏動,以確定是否臨床妊娠,從而確定妊娠胎數,決定是否需要減胎術。

    第一次移植失敗了還有機會

      體外受精和胚胎移植的成功率一直是人們關心的話題,陳秀娟表示,就當前的醫學水平而言,成功率不可能達到100%。她說,因為人的生殖能力肯定是隨著年紀的上升而下降的。一般認為女性最好是能夠在35歲之前來解決生育問題。

      那么,如果第一次移植失敗了,還有沒有第二次機會?陳秀娟的回答是肯定的,她說目前的醫療技術已經把胚胎冷凍技術作為輔助生殖治療過程中的一個重要環節。患者經過誘導排卵,一般可獲取多個卵子并與授精,每個周期移植胚胎數為2~3個,剩余的胚胎則超低溫冷凍保存以備后用。如果第一次失敗的話,可以解凍胚胎再次移植,這樣可以極大地減少患者精神和經濟上的負擔,同時也可以獲得更多的妊娠機會。

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