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    做試管嬰兒可能出現的并發癥


    日期: 2008 - 07 - 23   作者:   來源: 濟南軍區總醫院   責編: 中國導醫網wxw   閱讀次數:
    本文摘要:

      1) 卵巢過度刺激綜合癥 (OHSS):多見于多囊卵巢綜合癥的患者以及一些對藥物敏感的人,由于卵巢在促排卵藥物作用下十幾個甚至幾十個卵泡同時發育,導致病人出現腹脹、卵巢增大、胃腸道不適、少尿、腹水甚至胸水出現。卵巢過度刺激綜合癥是IVF治療中最常見的并發癥。輕度的OHSS不需要特殊處理,中重度的OHSS需要住院觀察及處理。OHSS的病人可以正常飲食。腹脹的患者宜少食多餐,以低糖易消化吸收的食物為主。避免過度勞累、劇烈運動和快速的體位變化。防止腹部受壓和撞傷。絕大多數病人經過積極的心理調整和一般臨床處理均可以安全度過。但是妊娠可能加重該癥狀,甚至有極少數人該癥狀會持續2個多月才能消失。

      2) 多胎妊娠:在IVF技術治療中多胎妊娠率約為 5%~20%,其幾率高于正常人群。多胎妊娠中,孕婦及胎兒往往出現多種并發癥,可嚴重威脅母嬰安全,如:流產、胎兒畸形、胎兒宮內生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過多、前置胎盤、早產。并且,隨 著胎數的增加,圍產兒病死率及發病率也明顯增加,即使多個早產兒存活,其體格與智能素質也可能下降。因此對三胎以上的妊娠必須實施選擇性減胎術。由于減胎術一般在7—10周實施,最晚12周,因此確定懷孕的病人應在手術后4周進行B超檢查確定胚胎的個數。對雙胎的病人在懷孕后期要小心護理,否則很容易出現早產或流產,要與醫生密切聯系。

      3) 盆腔感染、出血:卵泡穿刺手術過程中會有出血,因此取卵后要靜臥2小時,注意避免感染。個別人在手術后數日或者妊娠早期會有少量出血現象,這是胚胎在著床或進一步發育中侵蝕血管所引起的,屬于正常現象,不是流產,只要注意休息幾天后就能好轉。

            4) 宮外孕:IVF孕婦中發生宮外孕的比例約在3%。盆腔粘連或輸卵管通而不暢適法甚宮外孕的高危因素,但是不是所有的盆腔粘連或輸卵管通而不暢都會發生宮外孕,而且自然受孕的婦女也有發生宮外孕的風險。IVF同時發生宮內和宮外妊娠的比例為0.675%。因此確定懷孕后2周應進行B超檢查確定胚胎的位置。

            5) 流產: IVF 孕婦有發生流產的危險。個別的孕婦在孕早期B超檢查中如果發現是空囊,沒有胚芽;或者見不到胎心搏動或胚胎發育停止,都提示難免流產,需要清宮處理。

            6) 其他的孕期并發癥:IVF孕婦也有發生妊娠高血壓、早產、胎兒宮內發育遲緩等產科合并癥的可能。因此在孕期要注意及時進行產前檢查,有異常及時與醫生聯系。


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