原發性三叉神經痛有哪些癥狀?
三叉神經痛是一個比較難以治療的疾病,而且是一個比較痛苦的疾病,那么我們知道了早期三叉神經痛的癥狀之后,有利于我們進行治療。原發性三叉神經痛的癥狀有哪些呢?下面為大家介紹原發性三叉神經痛的癥狀表現。
一、 原發性三叉神經痛疼痛部位
疼痛絕對局限于三叉神經各支的區域內,而不會超越三叉神經解剖的分布范圍。疼痛一般多由一側上頜支或下頜支開始,后逐漸擴散到兩支,或三支均受累。三叉神經第一支痛少見,經有的學者研究認為,是由于在胚胎發育時,第一支與第二、三支分別由兩個神經節發育而來。第一支疼痛的部位,往往在眼的表淺或深處、上瞼、眉和額部;第二支疼痛部位在頰、上牙、牙齦,硬腭痛少見;第三支疼痛部位在下唇、下牙、牙齦,舌痛少見。第二、三支疼痛部位沿其分支向顳部放射,很有規律性。
二、 發作性疼痛與顏面部變化
三叉神經痛的性質,常為疼痛驟然發展,驟然停止,似閃電、電灼、針刺、刀割或撕裂樣,短暫而劇烈無法忍受的疼痛。另外,往往還含有多次快速閃爍癢痛,以至頗似持續性、發作性疼痛。有的病人在疼痛發作前可有先兆,如病人突然緊張、恐懼、雙目凝視、雙手托腮。疼痛發作時,病人常用手掌、手指或用毛巾緊緊按壓患側面部,或用手指不停地用力揉搓增厚,呈苔蘚樣,有的造成皮膚損傷感染、結痂,有的甚至因長期揉搓而致眉毛脫落。有的病人在疼痛發作時,不斷做咀嚼、咬牙、吮唇等動作,疼痛發作嚴重者,還常伴有患側顏面部肌肉呈反射性抽搐,口角牽拉向一側,此種表現稱“痛性抽搐”。還有的病人疼痛發作初期顏面部皮膚蒼白,繼之紅潤,結合膜充血、流淚、流涎。有的病人因說話時突然發作,而不敢說話。因疼痛難以忍受,病人常在床上、地上翻滾,表情十分痛苦。有的病人終日在畏懼下次發病的恐懼中,長期被折磨,痛不欲生,悲觀,因此萌生輕生念頭者不乏其人。
三、 原發性三叉神經痛疼痛發作時限和周期
疼痛可呈周期性發作,每次疼痛發作時限由開始數秒鐘到1-2分鐘即驟然停止。每次發作周期持續數周至數月,以后癥狀可逐漸緩解(數天至數年),在此緩解期病人期望不會再發作,但過一段時間后,劇烈又再發作,自愈的幾乎沒有,而且發作越來越頻繁,疼痛程度亦隨之加重,但此病無直接危及生命之虞。據觀察本病疼痛發作與天氣和情緒有一定得關系,如在初春、冬季容易發病;在情緒激動急躁、精神緊張時易發病。
四、 原發性三叉神經痛扳機點與誘發因素
在三叉神經解剖分布范圍內,某個區域或點特別敏感,稍加觸動即可引發疼痛發作,疼痛從此點開始,向面部其他部位放射。凡能引起疼痛發作的部位,稱之為誘發區,亦稱“扳機點”或“觸發點”。據觀察約40%-50%的病人在其三叉神經受累支的分布區域內有一個或多個特別敏感的觸發點,此觸發點大小不一,最大者直徑約指甲大小(1cm),小者呈一點或一根胡須大小。扳機點多在上下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、嘴角、面頰、舌、眉等處,亦有少數扳機點在下頜部或三叉神經分布區域范圍以外者,如乳突部、額部。甚至有報道十分罕見的扳機點在同側拇趾處。
導醫網溫馨提示:三叉神經痛的發作絕大多數有明顯的誘因,少數病例找不到誘發因素。常見的誘發因素有咀嚼、刷牙、洗臉、剃胡須、說話、打哈欠、打噴嚏、張嘴、笑、舌頭活動、飲水、進食等動作以及面部被風吹、機械刺激、光聲刺激等。