乙型肝炎病毒前S1抗原檢測的意義,主要有三個方面:一是對乙肝病毒感染作早期診斷;二是有利于對乙肝患者的病情作出判斷;三是幫助患者進行藥物選擇和做預后判斷。醫生解釋說,“兩對半”檢查的目的是診斷患者的感染狀況、病毒復制情況、病程預后和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從五個方面彌補和加強“兩對半”檢測的不足:
1、由于前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的最早期,在轉氨酶升高前即可查出,所以它可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標。
2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉越早,預后越好,是病毒清除的最早跡象。反之,前S1抗原持續陽性,預示著感染將發展成慢性肝炎。
3、抗HBe(+)慢性乙肝約占慢肝的30-50%,檢測前S1抗原陽性,提示病毒在機體內繼續復制,此類患者更容易演變為肝硬化或肝癌。加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。
4、在HBV(嗜肝DNA病毒)無癥狀攜帶者中,有一定比例的抗HBe(+)者,加查前S1抗原可反映病毒在體內還較活躍,提示病毒并沒有清除,肝臟還有潛在的病理損傷的可能。
5、抗病毒治療乙肝,加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查(適應癥)和治療后的療效判斷,尤其對抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒藥物治療的排查可起到重要作用。(國外已有文獻報道,前C區變異者不適宜用干擾素。)
所以,檢驗兩對半,加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。
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