肝癌能不能做肝移植？為什么傅彪兩次換肝仍然難逃劫數？
對于有媒體稱“傅彪晚期不適合換肝”的報道，武警總醫院肝臟移植中心主任沈中陽教授說，這種說法既不客觀，也存在很多誤區。
肝癌分為早中晚期，目前對于肝癌的治療方法有很多，像化療、手術切除等，根據肝癌的不同時期和不同特性，方法也是不一樣的。但無論在哪個時期，肝移植手術都明顯優于其他方式，不過，肝移植手術也不是萬能的。中晚期肝癌復發性有70％～80％，所以肝移植手術也只是延長壽命。作為傅彪的主治醫生，沈博士介紹說，傅彪的病情屬于晚期肝癌，而且存在門靜脈有癌栓，其他任何方法都救不了他。如果不做肝移植手術，他只能活兩三個月，但在進行肝臟移植之后，為他贏得了一年的生存時間。
沈中陽對記者說，對于肝癌患者來說，如果掌握好時機和適應癥，肝移植手術仍是延長患者生命的最好辦法。遺憾的是，由于肝移植在我國很多地方還沒有進入醫保，昂貴的醫療費用，使很多患者到了走投無路的時候才不得不做肝移植手術。也有大部分患者發現的時候就是肝癌晚期，而這時候做肝移植手術恰恰不是最佳時機，將出現手術并發癥和高死亡率，為患者贏得的生存時間也較短。
為何國外不主張對晚期肝癌進行手術？沈教授說：西方國家由于肝源緊缺，因此做出規定給術后效果最好的患者實施肝移植手術。肝癌有一個特性，肝腫瘤一旦大于5厘米，生物特性改變，生長速度特別快，血管侵犯迅速等等惡性程度都表現出來了，術后1年再復發率高達70％。所以在國外，將移植的機會多留給患早期肝癌患者，而晚期肝癌就不再做肝移植了。
如果患者經濟條件允許，并且有強烈生存的愿望，醫生為什么不能通過移植手術來延長患者的生命、提高生存質量呢？對于肝癌患者來說，做肝移植選擇適宜的時機十分重要。沈教授認為，太早期的肝病患者，由于其病癥很輕，病情進展緩慢，可終身維持無需移植新肝，一般醫生會建議其在內科保守治療。而太晚期的惡性腫瘤病人，因為生存率低，尤其是原發性肝癌已轉移的病人。因此，肝移植進行越早，效果越好。
85％的肝癌由肝炎、肝硬化引起
我國的肝癌患者絕大多數與慢性乙肝病毒感染有關，85％的肝癌患者都是由慢性肝炎、肝硬化轉變來的，因此，要想阻斷肝癌的發生，第一關就是不得肝炎，而不得肝炎的最好預防辦法就是從嬰兒開始接種各種肝炎疫苗。沒有乙肝，肝硬化的幾率自然減少，那么患肝癌的可能同樣減少了。
除了乙肝導致肝硬化而引起肝癌外，還有15％左右的肝癌患者不是肝炎引起，而是由其他原因導致的，如丙型肝炎病毒、黃曲霉菌、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、含苯的有毒化學物、有些藥物和嗜酒等因素有關。尤其是在變質的大米、黃豆、花生米、瓜子等食物中含有大量的黃曲霉菌，它是誘發癌癥的主要因素。另外，在減肥、利尿的藥物里，如果里面含有嗎冬林酸、麻黃等的成分，長期服用對肝臟也有很大的損害。
因此，預防肝癌要從兩個環節把關，一是不得肝炎，另一個就是不要把致癌的物質和條件加在自己的身上，從而達到在病因上阻斷肝癌的發生。
乙肝發展進程就像“金字塔”
在醫學上，有乙肝———肝硬化———肝癌“三步曲”的說法，但并不是得了肝炎就會患上肝癌。絕大多數的乙肝患者可以長期穩定在“第一步曲”階段，只有少數人走到“第二步曲”，極少數患者達到“第三步曲”。
患有慢性肝炎的人或乙肝病毒攜帶者向肝癌患者的轉變，是一個循序漸進的過程，其呈現金字塔型的發展進程。金字塔的底層是乙肝病毒攜帶者，這一部分人群是最隱蔽的，沒有任何癥狀，大概有一億兩千萬左右。第二層是慢性肝炎患者，大約3000萬～4500萬左右。第三層是肝硬化患者，大約500多萬人。位于塔尖的是肝癌患者，大約50萬～100萬人。
從這個“金字塔”，我們可以看出來，即使是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，最終發展為肝癌的也只是極少一部分人，大可不必過分害怕。但是，任何一個肝炎患者都不要存在僥幸心理，要勤查、嚴防，堅持治療。共2頁 上一頁 [1] [2] |
