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    臨床上如何識別診斷肝纖維化


    日期: 2006 - 06 - 30   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
    本文摘要:
             目前診斷肝臟纖維化的方法可分為三大類別。
             病理學診斷:到目前為止,肝纖維化診斷最可靠的辦法仍然是肝組織活檢。通過肝穿刺病理學檢查,不僅可以知道自己是否已經發展至肝纖維化,而且可以弄清肝纖維化到底發展到了何種程度,這對指導臨床治療和估計預后很有幫助。影像學診斷:B超、CT及核磁共振成像等影像學檢查可以發現肝纖維化的某些征象,如肝臟輪廓、大小、及肝實質信號強弱的改變,肝臟血管內徑及血流方向、速度的改變,脾臟大小的改變等。但是,目前這些影像學檢查尚不能對纖維化做出確診,更難于準確判斷肝纖維化的嚴重程度,故只能作為一種輔助診斷。
            血清學診斷:血清學診斷是研究最廣泛的肝纖維化診斷方法。其中血清 P—III—P、PC—III、IV型膠原、HA、LN等應用較為廣泛。這些血清學指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關,因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接,對于某一病人來說,往往很難根據一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗的優點是取材方便、容易復查,如果能定期檢查(如每半年或一年)則可以根據這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發展變化情況,也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。

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