據1997年國家衛生部對27個省市統計,我國一年新發的肝癌患者就有13萬多人。上海中山醫院肝癌研究所馬曾辰教授、林芷英教授和成都華西醫科大學附屬醫院嚴律南教授認為,隨著醫學的進步,肝癌是可以根治的,關鍵是早發現早治療,越早手術效果越好。
那么,哪些患者適合做手術呢?馬教授說,一是年齡不要超過80歲;二是肝臟的功能要好,沒有明顯的肝硬化;三是腫瘤不能太大,否則預后不好。林教授說:“有一些小的肝癌,又有很嚴重肝硬化的患者,不能做手術,切除后肝功能要衰退,但很適合做肝移植。還有腫瘤在靠近大血管的位置,不利于做手術的患者,也可以做肝移植。另外終末期肝癌的患者,也適合做肝移植,手術以后效果很好。”嚴教授也告訴大家:“肝移植還可以用于先天性的肝臟疾病。我國最常見的肝內膽管結石也可以。”
針對許多肝癌患者認為一旦得病再接受治療也于事無補的想法,馬教授說:“肝癌外科治療目前有了很大進展。過去做肝癌手術,要做胸腹聯合切口,現在只要做開腹手術就可以了。過去對術后復發的態度是消極的,認為復發了就沒有希望了,現在復發后還可以再做手術。病人的生存率有了較大的提高。”
馬教授就此舉例:在上海中山醫院已有300多例術后生存超過5年的病人,有120多例生存超過10年的病人,而且至少有6例病人在術后結婚并生了孩子。其中一位病人,1961年做的手術,現在已經90多歲。
那么那些不能進行手術治療的患者該怎么辦呢?林教授說:“如果肝的腫瘤很大,病人可以先用非外科的方法治療,腫瘤縮小后可以再做手術治療,也可以帶瘤生存;還有肝硬化的患者,可以做局部酒精注射,同時給他保肝治療;另外可以做射頻、超聲聚焦等局部減瘤治療,把腫瘤細胞縮小。”
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