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    干擾素治療丙肝的適應癥


    日期: 2007 - 02 - 09   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
    本文摘要:

      急性丙型肝炎屬于治療對象,及時治療可防止慢性化。所有慢性丙肝病人,最好都有治療的機會,但目前只有一部分經過選擇的才適合干擾素治療。

            主要的適應癥是易發展的肝硬化的高危病人,臨床上ALT持續或反復增高、HCV-RNA陽性、肝活檢有匯管區或橋轉纖維化、或至少有中等程度炎癥和壞死。另一組ALT增高,肝活檢僅有輕度壞死炎癥,沒有纖維化的病人,是否應立即治療,還不清楚,或許可以追蹤觀察,每隔3-5年再作一次肝活檢后決定。小于18歲和大于60歲的病人,不推薦用干擾素治療。

            對于ALT正常的HCV感染病人,現有資料并不證明干擾素有好處,反而可引起ALT增高,故暫不予治療。有吸毒或酗灑者,需停止吸毒或禁酒6個月后才可進行治療。慢性丙肝合并HIV感染者,如病情穩定,臨床和免疫功能良好者,可按照上述的劑量和療程用干擾素治療。

             病人如有嚴重憂郁癥的病史、血細胞減少、甲狀腺機能亢進、腎移植和自身免疫病,均應作為禁忌癥。


     



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