衛生部《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見(征求意見稿)》中規定，從10月開始，所有三級醫院都要開展預約診療服務，二級醫院也要逐步開展這項工作。

　　預約診療新政甫一推出，新浪網和新京報隨即開展了聯合調查。結果是，逾7成網友贊成并支持看病預約掛號，40%的網友曾嘗試網上預約掛號，61.9%的網友使用過預約掛號。

　　預約診療可增強醫院接診能力掛醫生號會更容易

　　衛生部醫療服務監管司相關負責人認為，不能將預約診療簡單地理解為預約掛號。推行預約診療，病人在約好的時間段來院就診，可以縮短病人候診時間，減少就醫的繁瑣。對醫生來說，通過預約可以把門診時間安排成幾個診療段。這一方法還可以延長醫生的診療時間，有利于把碎片時間利用起來。比如，占門診量相當比例的復診病人，通過預約，不需要去門診，直接去病房找醫生。這樣一來，醫生的工作量就被均勻分布了，不至于在出門診的時間段極度疲勞。對于醫院來說，通過預約，排開病人來院的時間段，不僅診療秩序井然，而且可以突破門診量的瓶頸。

　　這位負責人介紹說，長期以來，我國醫療界總是讓病人跟著醫院的流程走，往往是方便了醫院，苦了患者。曾有醫院統計，病人平均掛號要25分鐘，等候要89分鐘，而就診時間僅有6分鐘。

　　這位負責人告訴記者，經過測算，日門診量為8000人次的醫院，運轉已經相當吃緊。而通過預約診療，把病人均勻分布在不同時間段，日門診量擴大到1萬人次也不會感到太大壓力。此外，還可以減少醫院交叉感染。傳染病病人預約看病時，可以讓他直接去傳染科，減少傳染性疾病在醫院的傳播。

　　出院病人常遇到的一個問題是，來醫院復查時，掛不到原來為其治療的醫生的號，只好換一位醫生，接手治療的醫生對患者的情況缺乏了解，不利于醫療安全。因此，《意見》規定，要建立病人管理平臺，對出院病人實施連續管理；對需要復診的出院病人，逐步開放病房醫師預約服務。

　　這位負責人介紹說，國外醫療界非常強調診療的計劃性，看病先預約已經形成慣例。美國麻省總醫院門診量一年160萬人次，但由于他們預約診療做得好，病人只需按照預約好的時間就診，醫院里的人流量不會太大，也不會感覺嘈雜。在醫院管理界享有盛譽的臺灣長庚醫院，通過推行預約診療服務，盡管醫院日門診量高達12000人次，但看起來僅相當于4000人次的流量。而我們的大醫院人流如織，置身其中，恍惚間不知自己是在醫院還是在火車站。

　　該負責人認為，推行預約診療是醫院管理的一次重大變革，是以病人為中心理念的新的支撐點，不能流于形式走過場，要多策并舉，整體推進。

　　加強管理可減少病人爽約就醫公平可有多種解決方案

　　有醫院管理者說，推行預約診療后，不少患者姍姍來遲，有的索性爽約，導致醫療資源浪費。

　　對此，衛生部醫療服務監管司相關負責人認為，預約掛號采取實名制管理，三級醫院有一套電子管理系統，大部分病源是固定的，可以通過加強溝通，減少爽約現象。任何新事物都有一個適應的過程，比如，民航推行電子客票，剛開始很多乘客還是愿意去售票處買機票，憑機票登機，現在大家都已接受網上訂票，憑身份證登機了。醫療系統必須不斷改進工作，切實讓老百姓感受到預約掛號的便利，爽約率自然會下降。

　　江蘇省蘇北人民醫院較早開展預約掛號服務，對減少病人爽約，有一些好的做法。該院門診部主任馬勇波告訴記者，對于預約的病人，該院提前一天會跟他確認，提醒其按時來院就診，預約的病人大多比較守信。如果預約的時間較長，中途就容易有變化，所以該院一般是提前一周預約。該院的預約系統還與患者個人就診檔案及專屬就診卡賬戶直接掛鉤，預約掛號采取實名制，一旦預約成功，即實時扣費，且只能由預約者本人領取和使用，無法轉讓，預約就診成功率高，爽約現象極少。

　　北京大學人民醫院黨委副書記趙越告訴記者，該院推出預約掛號措施后，病人爽約率不到10%，通過加強管理，完全可以解決爽約問題。趙越說，大多數病人是很自覺的，如果確實在預約的時間段來不了，會提前通知醫院。對醫院來說，周一約好的病人不來，可以電話通知周三預約的病人，看看其周一有沒有時間來院就診。既然有了預約平臺，就要和病人多溝通。

　　預約診療新政推出后，有人質疑，會不會影響排隊掛號病人的就醫公平。記者了解到，蘇北人民醫院的做法是1號~5號留給排隊病人，6號~10號留給預約病人。江蘇省人民醫院是單數供預約患者使用，雙數供現場掛號患者使用。上海瑞金醫院則將醫生門診名額的30%留給預約掛號，70%的號留給現場排隊患者。

　　熱門醫生號應納入預約診療堅持公益性需政府加強監管

　　家在安徽省的李老師因孩子不小心燒傷，想去北京積水潭醫院燒傷科找醫生看看。一個朋友告訴他，該院可以網上預約掛號。他趕緊上網打開該院的網站，進入預約掛號的頁面，點開燒傷科，顯示的卻是“當前科室已停用，不參加預約”。后來才得知，北京積水潭醫院現階段開通的網上預約科室只有內科、手外、中醫正骨、中醫科，像燒傷科這樣的優勢學科尚未開通。李老師說，如果醫院最緊俏的醫生號預約不上，預約診療的實施效果恐怕會打折扣。

　　江蘇省衛生廳醫政處處長李少冬說，預約診療可以緩解掛號難，但并非解決掛號難的治本之道。掛號難的本質是優質醫療資源供不應求，因此，根治掛號難痼疾還需健全醫療衛生服務體系，調整醫療衛生資源配置，建立分級分工的醫療服務體系，健全大醫院和社區醫院的雙向轉診機制。

　　衛生部醫院管理研究所副所長洪宓告訴記者，預約掛號并不是個新名詞，北京天壇醫院1995年就啟動了預約掛號。那時候該院掛號已經非常難，已經有不少號販子，往往要有保衛處、派出所到位后才能掛號。運行一段時間后，電話也很難打進去，發揮不了太大效果，后來就不了了之了。所以推行預約診療光靠號召不行，要有配套措施，比如要嚴厲打擊號販子。另外，《意見》明確規定，嚴禁醫院與中介機構合作開展有償預約掛號服務，這非常好，可以避免中介利用供需矛盾賺錢，背離公益性的原則。

　　也有醫院管理者認為，重要的是政府要承擔起監管責任，對程序和過程實時監管，引導預約診療良性運轉。