網(wǎng)民問：什么是職工醫(yī)療保險(xiǎn)?

    答：職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病醫(yī)治造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，是保障勞動(dòng)者醫(yī)療的一項(xiàng)民生舉措。職工醫(yī)療保險(xiǎn)是政府管理的強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，是用人單位法定的用工成本，是勞動(dòng)者的基本權(quán)益，任何單位和勞動(dòng)者都必須參加，所收的醫(yī)保基金全部用于參保人員醫(yī)療費(fèi)用支出。

    網(wǎng)民問：參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和對(duì)象有哪些?

    答：我市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職工，個(gè)體工商戶及其雇工，符合國(guó)家、省、市文件規(guī)定的退休人員應(yīng)當(dāng)依法參加統(tǒng)帳結(jié)合的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可以轉(zhuǎn)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和參保人員均應(yīng)參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

    網(wǎng)民問：如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記（開戶）手續(xù)?

    答：?jiǎn)挝粎⒈５模�需填�?bào)《單位登記表》、《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員花名冊(cè)》，并攜有關(guān)證明材料以及職工近期1寸免冠照片1張，到醫(yī)保中心窗口登記，辦理并領(lǐng)取醫(yī)療證歷、醫(yī)保卡。

    個(gè)人參保的，需持《居民身份證》等相關(guān)材料到醫(yī)保中心登記，經(jīng)審核同意后辦理參保登記手續(xù)。

    網(wǎng)民問：解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員如何續(xù)接醫(yī)療保險(xiǎn)?

    答：解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員應(yīng)及時(shí)持《居民身份證》、《就業(yè)登記證》等相關(guān)材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心續(xù)接醫(yī)保關(guān)系。

    網(wǎng)民問：職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？

    答：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位按照全部職工工資總額的8%繳納；在職職工按本人繳費(fèi)工資的2%繳納，由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)等人員由個(gè)人按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)10%繳納。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的上下限由勞動(dòng)保障行政部門確定并公布。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位繳納、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶劃轉(zhuǎn)、統(tǒng)籌基金提取三部分組成。分別為用人單位為參保人員每人每月繳納6元（個(gè)人參保的由個(gè)人繳納），參保人員從個(gè)人醫(yī)療帳戶中每人每月劃轉(zhuǎn)6元，從醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中提取10%。

    網(wǎng)民問：享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇必須同時(shí)具備哪些條件?

    答：享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇必須同時(shí)具備以下條件: （一）達(dá)到法定退休年齡并辦理了退休手續(xù)。（二） 1997年1月1日之后連續(xù)參保繳費(fèi)且不少于10年。（三）退休時(shí)最低繳費(fèi)年限男滿30年、女滿25年（包括1996年12月31 日之前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡和1997年1月1日后的實(shí)際繳費(fèi)年限）。上述繳費(fèi)年限不足的，按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ど鐣?huì)平均工資和繳費(fèi)比例以及需要補(bǔ)繳的年限予以補(bǔ)足。

    網(wǎng)民問：連續(xù)參保時(shí)間的長(zhǎng)短與統(tǒng)籌支付待遇有什么關(guān)系?

    答：醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行連續(xù)參保時(shí)間與統(tǒng)籌支付限額掛鉤政策。參保人員參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付；連續(xù)參保滿6個(gè)月不滿1年的，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不超過10000元；滿1年不滿2年的，不超過20000元；滿2年以上的，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)正常待遇。連續(xù)參保滿1年的享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和參保人員中斷或未足額繳費(fèi)，超過6個(gè)月以上的，在按規(guī)定補(bǔ)繳后，視同首次參保，執(zhí)行統(tǒng)籌待遇掛鉤政策。

    網(wǎng)民問：參保人員就醫(yī)應(yīng)如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

    答：大病、重病患者應(yīng)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院的技術(shù)力量、業(yè)務(wù)特色、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用水平綜合考慮，自主選擇就診醫(yī)療機(jī)構(gòu);病因明確，病情較輕以及處于穩(wěn)定狀況時(shí)的慢性病患者，可選擇規(guī)模小、服務(wù)好、費(fèi)用低的衛(wèi)生所（室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，也可到定點(diǎn)零售藥店劃卡購(gòu)藥;安裝心臟起搏器等特殊醫(yī)療須經(jīng)參保地醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，到指定醫(yī)院就醫(yī)。