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    冬春咳嗽用藥先看痰

    日期: 2008 - 01 - 08 作者:
     

            一些較嚴重的疾病常常也伴隨有咳嗽癥狀,如胸膜炎、自發性氣胸、肺結核肺癌、心力衰竭等,均會出現咳嗽。如咳嗽癥狀經治療未能有效控制,應及早到醫院就診。

            冬春是呼吸道疾病高發的季節,呼吸道疾病的首要癥狀是咳嗽。許多人一開始咳嗽,就隨便找一種止咳藥吃,這樣做是不對的。

      咳嗽是人體的一種保護性反射動作,能將呼吸道內異物或分泌物排出體外。當然咳嗽更是病理性的反應,是呼吸道疾病的常見癥狀。當鼻、咽喉、支氣管、肺及胸膜等臟器受到某種刺激,如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等,刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮,便導致了咳嗽。所以說,咳嗽可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成更大的傷害。

      所以,一般情況下輕度咳嗽時無需服用止咳藥。如果咳嗽頻繁、劇烈,以致影響學習、工作或睡眠,才需用藥,并且不可以胡亂服用止咳藥,而是要根據無痰、有痰和痰液的狀況用藥。

    無痰干咳:

      無痰干咳可應用中樞性止咳藥。中樞性止咳藥是一類特殊藥品,有嚴格的適應癥,只適用于劇烈的無痰干咳。它雖然對咳嗽有立竿見影的效果,但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用,服用一段時間后還會成癮,所以必須有醫生處方,并且少量、短時間使用。一般地講,老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。

    多痰咳嗽

            禁用中樞性鎮咳藥。多痰或痰液黏稠的患者,要選擇祛痰或化痰的止咳藥。痰液潴留在體內,不僅會使呼吸道致病原生長繁殖,導致炎癥的惡化,還會阻塞支氣管,發生缺氧、呼吸困難等情況。此時中樞性鎮咳藥因抑制咳嗽反射引起痰液阻塞,加重病情,甚至發生窒息。

    咯灰白色黏痰:

      痰液為灰白色黏痰時,除治療原發病外,可選用復方棕色合劑,該藥有止咳、化痰的功效。也可用氯化銨,由于氯化銨可引起惡心、嘔吐、胃痛等刺激癥狀,因此宜飯后服用,并且肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎用。

      也可加用鹽酸溴已新(必嗽平),必嗽平有惡心、胃部不適感,因此胃潰瘍患者慎用。

      中藥止咳祛痰制劑有蜜煉川貝枇杷膏等,但因含糖量較高,糖尿病患者禁用。

    痰液為黃色或綠色膿液:

      此種痰液說明伴有感染,故除選用止咳化痰藥外,還需要添加抗生素。有條件者要到醫院就診,并送痰培養檢查。根據痰培養的藥物敏感試驗結果選擇抗生素治療,同時應加強體位引流,如拍背等。

      值得一提的是,一些較嚴重的疾病常常也伴隨有咳嗽癥狀,如胸膜炎、自發性氣胸、肺結核肺癌、心力衰竭等,均會出現咳嗽。如咳嗽癥狀經治療未能有效控制,應及早到醫院就診。

      另外,3歲以下的小兒,其呼吸系統尚未發育成熟。咳嗽反射較差,切忌隨意使用止咳藥物,否則易出現缺氧、脈搏加快等并發癥,對于小兒劇烈咳嗽應及時送到醫院診治。

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