中西醫(yī)結合治療女性不孕簡述

●●女性不孕是臨床較為常見的疾病，也是困擾廣大女同胞的令人煩惱復雜病癥。由于許多原因皆可引起不孕，給診斷與治療帶來一定的困難；又因治療有一定的特殊性，有時短期的療效不盡人意，需要綜合性的、系統(tǒng)性的治療。

　　●●目前，臨床上最為常見的有如下諸種：
　　●●無排卵型不孕。正常排卵是受孕的基本條件，由于諸多方面的原因，不排卵在臨床上頗為常見，下丘腦、垂體、卵巢、甲狀腺、腎上腺出了毛病均會導致無排卵型不孕。該類不孕，中西醫(yī)治療的效果比較明顯。臨床許多患者使用克羅米芬，但該藥物常常促使卵泡長大喜人，受精懷孕則往往煩人，卵泡長大了，就是排不出來，大多是空喜一場。這樣的情況，往往需要綜合治療，特別需要根據激素水平調整治療方案，在治療時我們常常使用中藥促排卵膠囊，常常可以避免出現(xiàn)這樣的情況。
　　●●子宮發(fā)育不良所致的不孕。本病早期治療尤為重要，年齡越大效果越差。目前多采用小劑量雌激素配甲狀腺素片治療、雌激素加黃體酮治療和假孕治療等法。這些方法與補腎健脾養(yǎng)血的中藥合用，例如服用女性寶膠囊，治愈率大為提高。
　　●●子宮輕、中度粘連，診刮及活血化瘀通經的中藥治療效果較好。對于比較嚴重子宮粘連者，需要結合宮腔鏡治療，同時配合中藥痛經靈膠囊等；對于子宮肌瘤，只要是在危害受精卵著床、胚胎發(fā)育的部位，都需要在治愈后懷孕，這種疾病，選擇性的進行藥物治療，這樣創(chuàng)傷比較小，費用也低，對于可以藥物治療的，可以用西藥、中藥進行治療，西藥根據具體情況選擇，中藥則可用軟堅散結之品，對部分肌瘤較小者，經治療可以通過藥物治療而順利受孕。
　　●●輸卵管阻塞、積水，多由炎癥所致。病程較久者，應該檢查引起感染的原因，確定感染的類型，常見的感染是病原體，如果有必要。應該檢查解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體、人型支原體等，如果有條件，進行藥物敏感試驗，然后選擇抗生素，治療效果往往會大大提高。對于病情輕者，可以采取局部輔助治療的方法，超短波、透熱電療、超聲波理療、微波低頻電療、直流電藥物離子透入、紅外線照射等法，也可用透明質酸酶或宮腔內注射藥物，但結核所致者療效不佳。不過，顯微外科、受精卵植入宮腔有效。中藥對輸卵管病癥除內服通管藥外，尚可局部外敷、灌腸治療，有效率較一般療法為高。之外，也可以通過輸卵管介入治療的方法治療輸卵管梗阻者。需要說明的是，治療輸卵管疾病，最好配合中藥治療，一些具有活血化瘀的中藥，不僅可以消除粘連，而且對輸卵管的功能特別是輸卵管內部纖毛的康復也有良好的作用，我們使用的是化瘀通管膠囊，該藥對輸卵管阻塞、積水、通而不暢等均有一定的效果。
　　●●子宮內膜異位癥也是不孕原因之一。該病除雌激素、雄激素及假孕療法外，通腑活血化瘀藥物有可靠效果，特別對緩解痛經等癥狀見效迅速。子宮內膜異位癥B超診斷不明確的，應該檢查抗子宮內膜抗體，CA-125。臨床觀察，單純用中藥治療，臨床治愈率70%以上 ，如加服內美通、丹那唑等藥品，療效則進一步提高，而且療程縮短，副作用減小，值得推廣。對于子宮內膜異位癥，我們單純使用的中藥是痛經靈膠囊，該藥主要具有良好的活血化瘀作用。
　　●●值得重視的是，近幾年來發(fā)現(xiàn)不少精子免疫性不孕。據統(tǒng)計約10%以上抗精子抗體(AsAb)陽性， 其原因多為精液與人體免疫系統(tǒng)接觸而產生。其中不可忽視的一個原因就是經期性生活，農村患者多于城市。本病男女均可罹患。若女性罹患，則男性堅持使用避孕套。對于治療，西藥常常使用免疫抑制劑，常用的是強的松、地塞米松等，單純使用這些藥物，具有一定的副作用，我們常常采取中西醫(yī)結合的方法，同時加用活血化瘀、清熱解毒、滋陰養(yǎng)血的中藥抗精子抗體轉陰膠囊治療，具有一定的療效。
　　●●高泌乳血癥也可導致不排卵。以溴隱亭等西藥及中藥治療均有效果，治療時間一般較長，因為常常伴有其他疾病。
　　●●未破裂黃體化卵泡綜合征，由于以往缺少必要的檢測手段，多被判為原因不明的不孕。該征基礎體溫、內分泌檢查、子宮輸卵管檢查等無異常只是卵泡排出障礙，精卵難以結合。中醫(yī)藥治療本病療效顯著，通過治療可促進卵泡排出。
　　●●至于宮腔粘液異常、宮頸輕度粘連、子宮位置異常、宮頸糜爛、陰道炎、陰道神經性痙攣、陰道松弛、輸卵管痙攣、卵巢炎等癥，可針對病因治療，一般較易治愈。
　　●●在頗多的不孕癥患者中，精神過度緊張是功能性不孕極為常見的因素。盼孕心切，疑慮重重，動輒將一些疾病聯(lián)系到自己，久而久之造成神經衰弱，內分泌紊亂，形成惡性循環(huán)，成為真正的不孕癥。對于該類患者，除了必要的藥物治療外，更重要的是讓病人自己正確了解受孕生理、了解自身病情，做到精神上放松，順其自然，最忌一時不愈就認為是絕對不育。當然，對婚后性生活正常，夫妻雙方經檢查沒有任何疾病者，方可視為功能性疾病。但在實際生活中，許多夫婦沒有進行詳細檢查，甚至一些必要的化驗、造影等都不積極去做，不能認為就是正常。同居時間1年不孕,或者婚后罹患與婦科有關的疾病，就應當提高警惕，去醫(yī)院查個明白，等閑視之的態(tài)度是不可取的。
　　●●對于性交障礙，或女性生殖器管內存在著阻礙精子通過的因素，或某些器質性不孕，只要子宮、內分泌等方面符合生育的基本條件，可采取人工受精的辦法。人工受精簡便易行，分同種受精和異種受精兩種。同種受精采用丈夫的精液，異種受精采用自愿供精者的精液。異種受精國外較為普遍，主要適用于男性絕對性不孕、劣性遺傳性疾病、夫婦間結合障礙等不能受孕者。但異種受精涉及問題復雜，我國實際開展較少，仍以同種受精為主。
　　●●值得指出的是，一些患者對于怎樣才能提高受孕率、怎樣自查疾病、如何計算受孕日期、如何改善受孕條件等問題，總是處于無師自通被動狀態(tài)，這是不可取的，不懂就要向大夫請教，不必不好意思。