ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography)技術 全稱內鏡下逆行胰膽管造影術,就是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部,經十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影及其它診療操作。十二指腸乳頭為膽管及胰管在十二指腸的開口,也就是膽汁和胰液的排出口。
ERCP技術已從單純的診斷性技術發展為以治療為主綜合性技術,主要包括:胰膽管造影術;十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術;膽管、胰管結石碎石取石術;膽管、胰管狹窄擴張術;鼻膽管、鼻胰管引流術;膽管支架、胰管支架置入引流術等。我院肝膽胰外科已全面成熟開展了各類ERCP技術。
ERCP主要適應證:
1.膽管結石、腫瘤、炎癥、寄生蟲;
2. 膽囊切除、膽管手術后癥狀復發,不明原因阻塞性黃疸;Oddi’s括約肌功能紊亂;
3.復發性胰腺炎、膽源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺腫瘤;
4.膽胰先天性畸變,膽胰管匯流異常;
5.膽胰手術、外傷后膽瘺、胰瘺、狹窄;
6. 十二指腸乳頭、壺腹部腫瘤;
ERCP微創技術優勢在于:1.微創,病人痛苦小,無需外科開腹手術既可徹底治愈。2.技術成熟,成功率高,并發癥少。3.治療時間短、費用低、恢復快:術后即可下地活動,次日可恢復飲食,一般只需住院3~5天,治療費用及住院時間為傳統外科手術的1/2~1/3。4.適應癥廣泛,不受多次手術后膽總管粘連和年老體弱的限制, ERCP技術降低治療風險,更有利于病人的恢復。
我院肝膽胰外科通過ERCP技術每年為300余例膽胰疾病患者解除痛苦。經過不斷的技術改進,ERCP技術操作成功率97.3%,達到國內先進水平,并能熟練進行各種復雜、疑難的ERCP技術操作,同時與北京等國內知名ERCP中心及專家進行技術合作,確保了我院在ERCP技術方面的先進性,以更好地為廣大肝膽胰疾病患者服務。
特色一:不開刀治療膽總管結石
特色二: 良惡膽道梗阻的內鏡微創治療,對于惡性膽管狹窄: ①有手術機會的病人,首選手術治療;②對于高齡患者,晚期病人或不能耐受手術的患者,經內鏡內引流,可以提高患者生存質量;③嚴重黃疸病人,術前ERCP內外膽管引流減輕黃疸,降低手術風險,提高治愈率;④術前應充分評估患者情況,確定合理治療方案,爭取治愈機會。
特色三:膽道蛔蟲的內鏡治療
特色四:慢性胰腺炎的內鏡治療主要適應征:
1. 慢性胰腺炎胰管狹窄
2. 胰腺分裂癥,ERCP是診斷和治療的最佳手段。
3. 胰腺假性囊腫,尤其是并發于慢性胰腺炎并與胰管相通的假性囊腫是內鏡支架治療的最好指征。
4. 胰瘺
5. 胰源性腹水
特色五:疑難膽道疾病患者微創治療---經皮經肝膽道鏡(PTCS)技術.我院肝膽胰外科率先在省內成功完成PTCS。這一方法不必開腹,對病人侵襲小,易于耐受,操作過程也僅是在PTCD基礎上擴張竇道且對機體影響較小,因此其成功率高、合并癥少。特別適合疑難肝內外膽管結石,尤其適合不能耐受外科手術或膽道手術史不接再次手術者;二是適合膽管狹窄及膽腸吻合口狹窄