糖尿病健康教育資料 

健康寄語

自己挽救自己，幸福無比。 最好的醫生是自己，最好的藥物是食物、最好的心情是寧靜， 最好的治療是運動、最好的運動是勞動。管好您的嘴，邁開您的腿，睡好您的覺。身體準健康！

生命的質量，用健康程度來衡量。生命的長度，由健康程度來決定。

珍惜健康，就是珍惜生命。管理健康，就是關愛生命。當人們缺乏健康管理的正確觀念時，隨時隨地都會做出損壞健康和透支生命的事情。

朋友、珍惜健康吧！照顧好自己的身體，對自己的健康負責，世界上所有的東西都不是你自己的，唯獨身體才是你自己的。

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一組以血漿葡萄糖（簡稱血糖）水平升高為特征的代謝性疾病群，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起。長期血糖升高可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、血管及心臟等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭。本病可使患者生活質量降低，壽命縮短，病死率增高。我國現有糖尿病患者估計約3千萬人,居世界第2位,且有逐年上升的局勢。

二、糖尿病有哪些危害?

糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎上產生的多種慢性并發癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網膜病變及神經病變等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一；糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病較非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病導致腎功能衰竭比腎病多17 倍；自主神經病變可引起胃腸道、泌尿生殖系及心血管等癥狀與性功能障礙�？傊�，糖尿病及其慢性并發癥對人類健康的危害是十分嚴重的，已引起全世界醫學界的高度重視。

三、糖尿病有哪些臨床癥狀?

(1)多尿；(2)多飲；(3)多食；(4)消瘦；(5)疲乏；(6)皮膚瘙癢；（7）視力模糊。

四、糖尿病的診斷標準：

1. 糖尿病癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/l。

2.糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。

3.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。空腹定義為至少8小時內無熱量攝入。

4.口服糖耐量試驗時2小時血糖≥11.1mmol/l。

五、糖尿病分為哪些類型？

根據目前對糖尿病病因的認識，將糖尿病分為：即1型糖尿病，2型糖尿病，3特殊類型糖尿病，4.妊娠糖尿病四大類。而2型糖尿病是糖尿病人群的主體，占糖尿病患者的90%左右。

 六、糖尿病的治療主要包括哪些內容?

 治療要點主要有5個（通常稱為“五駕馬車”），分別是：1.飲食治療，2.運動療法，3.血糖監，、4.藥物治療，5.糖尿病教育。糖尿病治療的目標主要為糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂，促使糖、蛋白質和脂肪的正常代謝；緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀；肥胖者應積極減肥，維持正常體重，維持成年人正常勞動力，提高老年糖尿病患者的生存質量；防治酮酸癥中毒等急性并發癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經系統等慢性病變，延長患者壽命，降低病死率。

七、糖尿病的飲食注意事項

（一）糖尿病適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 
1.大豆及其制品：糖尿病患者的蛋白質來源，大豆及其豆制品為好，這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

2.多食粗雜糧： 糖尿病患者宜多選用復合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全谷物等。如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用�？捎�玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長期食用，既有利于降糖、降脂，又能減少饑餓感。

3. 糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

4. 糖尿病適宜吃的水果：水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。
推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20－40千卡的能量。 
5.糖尿病慎重吃的水果：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50－90千卡能量。 

（二）糖尿病禁吃戓不適宜吃食物

1. 禁吃易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
2.易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心臟病的發生。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
3.不宜飲酒： 酒類，主要含酒精，產熱高，而其他營養素含量很少，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意，使用胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 
4. 糖尿病不適宜吃的水果： 每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過100千卡。

5.忌食蛋黃和動物內臟：如肝、腦、魚子、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。

6.其它：含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。

八、糖尿病人的運動：每天都要有一定量的運動，餐后半小時后即可開始運動，但不宜過量，體育鍛煉不能從事劇烈的運動，標準以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小時為宜 
九、糖尿病人的休息：糖尿病又稱富貴病，病人不易疲勞過度 ，必須注意休息，保證充足的睡眠。睡眠要有規律，建議晚九點睡，早七點起。 

十、糖尿病人自備測糖儀，每天定期測量血糖；堅持每天服用或注射降糖藥物。餐前15—20分鐘時使用，或者測量血糖值超標準時使用；據統計，糖尿病人血糖值在每天上午11點左右達到最高，因此控制和降低這一時段的血糖對糖尿病人來說尤為重要。 

十一、糖尿病人應經常自備些糖果、預防發生低血糖反應：

血糖低于2.8mmol/L則稱為低血糖癥。發生低血糖反應時可出現心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視物模糊、面色蒼白，頭痛、頭暈、定向力下降、吐詞不清、精神失常、意識障礙、直至昏迷。在服藥過程中一旦發生低血糖反應須立即吃些食物、糖餅，或喝一杯甜果汁、糖水，嚴重者速送醫院急救。     

十二、糖尿病是慢性病，需要長期的治療，因此患者要正確認識，拋棄思想包袱，保持身心愉快。 

十三、糖尿病人的并發癥：糖尿病容易發生并發癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過體表溫度，腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應以溫水為宜，切忌溫度太高 。注意防止四肢受傷。 
對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量，蛋白質供應不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應低蛋白飲食，蛋白質每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

十四、糖尿病人就醫和用藥：到正規的醫院找醫生診斷和開藥，切忌輕信廣告或江湖騙子的宣傳而亂買藥吃；按醫囑或者說明書使用降糖藥物，不能隨意減小劑量，也要切忌超量使用從而導致低血糖發生。

使用降糖藥物治療

1.口服降糖藥

（1）雙胍類（如二甲雙胍） 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。

（2）磺脲類（如格列美脲、格列本脲、格列齊特） 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。①作用 強，劑量小，副作用低。②兼有降血脂，改善血液流變學及有一 定防止微血管病變等作用。

（3）噻唑烷二酮類（如羅格列酮和吡格列酮） 此類藥物可以增強胰島素敏感性，幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風險。

（4）苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈） 這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產生更多胰島素來降低血糖。

（5）α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖和伏格列波糖） 這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

2、使用胰島素。目前丹麥產的人胰島素，療效不錯。

 注射胰島素是否有依賴性？

醫生根據患者病情需要建議使用胰島素治療時，許多患者對注射胰島素有各種各樣的顧慮，認為一旦用上胰島素就不能離開，會像吸毒一樣上癮，所以干脆拒絕胰島素治療，或者等病情稍有緩解，就擅自停用。這是對胰島素治療的誤解。目前最有效的降糖藥是胰島素，用胰島素后不會產生依賴。因為胰島素是一種人體必需的激素，正常人也是胰島素來參與血糖的調節，是否需要用胰島素治療應根據患者情況來定,首先要了解患者的血糖水平、胰島功能、胰島素抗體、有無并發癥等情況，才能制定出具體的胰島素治療方案。1型糖尿病患者是由于自身免疫引起的胰島β-細胞破壞，造成體內不能或極少分泌胰島素，所以需要終生使用胰島素替代治療，不可隨意停用，否則有發生酮癥酸中毒甚至威脅生命的危險。2型糖尿病患者在某些情況下也需要胰島素治療，例如在充分的口服藥物治療不佳；合并嚴重急性并發癥或慢性并發癥；手術、妊娠和分娩、合并感染、外傷時，以及偏瘦的糖尿病患者、新發生的2型糖尿病等都應該用胰島素來控制血糖。一般待血糖控制平穩，胰島β-細胞功能恢復后，可逐步停用胰島素。部分新發生的2型糖尿病的患者，如果進行胰島素的早期干預，患者的胰島功能可恢復正常，僅控制飲食，再配合合理的運動就可以了。

十五、糖尿病的幾種食療方

鮮苦瓜做菜或水煎服：苦瓜性味苦寒，無毒，入心、脾、胃三經，可清熱解毒、除煩止渴，《泉州本草》言其可“主治煩熱消渴引飲”，現代臨床與動物實驗證明，苦瓜具有明顯的降低血糖作用。糖尿病人可用鮮苦瓜做菜食用，每次100克，或以鮮苦瓜去瓤切片，煎水服用。不過，鮮苦瓜不適合糖尿病脾胃虛寒者服用。

鮮南瓜煮熟食用或烘干研粉服：南瓜性味甘溫，無毒，入脾經，可補中益氣。將南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鮮南瓜250克煮熟食用，既可充饑又可能有降低血糖的作用。
麥冬粥：麥冬性味甘，微苦，微寒，歸心、肺、胃經，可養陰潤肺，益胃生津，清心除煩�！睹�醫別錄》稱其可“療虛勞客熱，口干燥渴”�，F代藥理實驗證明，麥冬對部分糖尿病人具有降低血糖、提高機體免疫力的作用，并可促進胰島細胞恢復�？蓪Ⅺ湺�30克放入沙鍋內，煎煮25分鐘，去渣取汁，與粳米50克，同煮成粥。每日1劑，分兩次服。
洋蔥水煎服或做菜：洋蔥味淡性平，具有降低血糖的作用，可用洋蔥50～100克水煎服，也可做菜食用。
黃鱔：黃鱔味甘，大溫，無毒。主補中益血，具有一定的降糖作用�？捎闷渲谱鞫喾N藥膳：參鱔段、內金鱔魚、燴鱔血絲、歸參黃鱔、翠皮爆鱔絲、黃鱔羹等。內有熱毒者不宜多食本品。
其它：田螺、鱈魚、蠶蛹、海參等均有一定的降低血糖的作用，對糖尿病的治療有一定的輔助作用。
祝身體健康！萬事如意！                           

                                       中國導醫網寶雞子公司

                                           2013．12．21.