第一節(jié) 疾病分類概貌

　　一個事物區(qū)別于其他事物，就是因為其存在自身特殊的內(nèi)在與外在特征。人們對于事物的認知，往往是根據(jù)其內(nèi)在與外在特征而進行判斷。若要對事物有更加清楚的認識，就要對其進行命名并加以分類，在醫(yī)學(xué)上亦是如此。人們對疾病的認識，就要先對疾病進行命名以區(qū)別于其他疾病，并對其進行歸類以總結(jié)疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的規(guī)律。

　　瑤醫(yī)疾病的分類大多依據(jù)病因、病理或癥狀表現(xiàn)。瑤醫(yī)對疾病的分類先分科，如內(nèi)科、外科、婦科、兒科，然后分癥，如痧癥、瘴癥、中蠱、中毒、汗癥等，再分疾、病，如自汗、盜汗、黃汗、紅汗、縮汗、肝風(fēng)痛、蛇風(fēng)肚痛、頭風(fēng)痛、蝴蝶痧、翻筋痧、絞腸痧等。

　　瑤醫(yī)對病癥的認識、瑤醫(yī)的疾病觀等，最早可以追溯到漢代對瘴氣的認識，此后，隨著瑤醫(yī)藥的不斷發(fā)展，瑤醫(yī)對疾病的認識了不能斷地進步和發(fā)展。古代的瑤族地區(qū)痧、瘴、蠱、毒是常見病和多發(fā)病，但隨著歷史的推移，這些疾病的內(nèi)涵與外延也在發(fā)生變化。目前的調(diào)查資料表明，流傳于瑤族地區(qū)的能區(qū)別于其他民族醫(yī)學(xué)的瑤醫(yī)病癥名稱有800多種，雖然各地瑤醫(yī)對病癥名稱的命名存在著差異，但風(fēng)、痧、毒、虛貫穿瑤醫(yī)臨床各科，幾乎包羅萬象，因此整理、規(guī)范瑤醫(yī)病癥名稱，使之具有科學(xué)性和實用性，對于確立瑤醫(yī)學(xué)術(shù)地位，指導(dǎo)瑤醫(yī)臨床實踐，將具有重大意義。

　　第二節(jié) 疾病名稱簡述

　　一個疾病名稱的命名，往往包含有該疾病的病因、病理、病癥、病性及病勢的演變、預(yù)后等內(nèi)容。瑤醫(yī)疾病的命名則依據(jù)發(fā)病部位、性質(zhì)或取類比象，瑤醫(yī)病癥名稱的規(guī)范化，值得我們今后進一步深入研究。瑤族民間稱的肺癆病，常見癥狀為咳嗽、胸痛、咳血、發(fā)熱、氣急，或咳嗽痰血，而后發(fā)熱、疲倦，乏力、骨瘦如柴、面色蒼白、食欲不振等，與現(xiàn)代的肺癌癥相似。又如腸毒下血癥，開始大便習(xí)慣改變，數(shù)次增多，腹瀉或大便不暢，腹瀉便秘交替，糞便變細而扁，大便中帶有粘液和血液或便血;日久，便時伴有腹痛，里急后重，肛門墜痛，形體消瘦，面色淡白等，類似現(xiàn)代的結(jié)腸癌和直腸癌。鼠瘡逐漸蔓延到頜下、身下、枕下、腋下、腹股溝等處，一般無疼痛，中等硬度，但堅韌，而后融合成大塊，侵犯而破潰;久治不愈，反出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲減退、面色無華、神疲乏力，類似于現(xiàn)代的淋巴組織的惡性腫瘤之類。奶花瘡癥，起初乳房腫塊，質(zhì)地堅韌，邊界不清，圓形或橢圓形包塊，而后侵及皮膚，乳房外形改變，皮膚變粗、增厚、乳頭內(nèi)縮，或乳頭血性滲液，癌性濕疹等;后期皮膚潰破形成翻花狀，故名奶花瘡，初病無疼痛，久病疼痛較劇，腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大等，和現(xiàn)代的乳腺癌相似。菜花瘡癥，初期皮膚邊緣較硬，呈暗紅色，中間有時見痂皮，根部粘連，剝離后出血，小的淡紅色或黃色小結(jié)節(jié)，頂端脫落后破潰，形成潰瘍，堅硬易出血，帶有臭味的分泌物，狀如菜花樣，故名菜花瘡，其癥狀與現(xiàn)代的皮膚鱗狀細胞癌相類似。大脖子癥，頸部包塊，大如囊性腫塊，十多年不消，后期向周圍蔓延，聲音嘶啞，包塊局部潰爛，流血水不止，疼痛食少，形體消瘦。鼻疔癥，鼻塞、鼻腔出血，頸側(cè)淋巴結(jié)腫大，腫塊不紅不痛、質(zhì)硬、固定、腫塊漸增大，伴有頭痛等。大脖子癥和鼻疔癥，頗似現(xiàn)代的甲狀腺腫瘤，鼻咽癌晚期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床癥狀。黃標癥，肝部劇痛，形體消瘦，腹狀如鼓，青筋暴露，四肢瘦削，全身皮膚發(fā)黃，腹水，便秘等癥狀，類似現(xiàn)代的肝癌。肚堡癥，開始病人只覺上腹痛或飽脹，繼之逐漸有胃脘痛，飲食不消化，朝食暮吐，暮食朝吐，上腹部出現(xiàn)包塊，身體消瘦，甚則嘔血，大便黑色，大便燥結(jié)，疲乏無力，疼痛難忍等臨床癥狀，類似于現(xiàn)代的胃癌。

　　第三節(jié) 分類與命名依據(jù)

　　一、瑤醫(yī)內(nèi)科病的命名

　　(一) 以癥狀來命名

　　悶癥(即痛癥)：以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病歸屬于悶癥范疇，包括松節(jié)悶(相當于關(guān)節(jié)痛)、比悶(相當于頭痛、頭風(fēng)痛等)、扭悶(相當于胃脘痛、腹痛等)、權(quán)悶(相當于肝區(qū)疼痛)、醒悶(相當于卒心痛、心口痛、背心痛等)、架悶(相當于腰痛)、風(fēng)敵悶(相當于風(fēng)濕痛)等病。

　　禪癥(即血癥)：以血運異常，血液外溢為主要表現(xiàn)的疾病歸屬于禪癥范疇，包括禪更病(相當于高血壓病)、嘔禪(相當于吐血)、涕禪(相當于便血)、化禪(相當于尿血、血尿、砂淋等)、禪塞(相當于血栓閉塞性脈管炎)等病。

　　瘰癥：以局部腫大為主要臨床表現(xiàn)的疾病歸屬于瘰癥，包括權(quán)暗瘰(相當于肝腫大)、橫暗瘰(相當于脾腫大)、哽瘰(又稱泡頸病，相當于甲狀腺腫大)、記暗瘰(相當于陰囊腫大、睪丸腫大)。

　　蝦癥：以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的疾病均歸屬于蝦癥，包括成蝦(相當于咳嗽)、風(fēng)裝成蝦(相當于風(fēng)寒咳嗽)、風(fēng)干成蝦(相當于風(fēng)熱咳嗽)、蝦緊(相當于哮喘)。

　　癆癥：相當于臟器結(jié)核類疾病，如泵癆(相當于肺癆，即肺結(jié)核)、蒸癆(相當于腎癆，即腎結(jié)核)、松癆(相當于骨癆，即骨結(jié)核)、作結(jié)癆(相當于色癆，即房室過度)、等孕癆(相當于月癆，即月經(jīng)不調(diào)所致癆病)。

　　虧癥：各種虛損性疾病均可歸屬于虧癥，如醒虧(相當于心虛)、權(quán)虧(相當于肝虛)、泵虧(相當于肺虛)、蒸虧(相當于腎虛)、橫虧(相當于脾虛)、氣虧(相當于氣虛)、禪虧(相當于血虛，如血虛之少白發(fā)、脫發(fā))等。

　　干癥(即熱癥)：以發(fā)熱為主要臨床癥狀的疾病均歸屬于干癥，包括發(fā)干(相當于發(fā)熱)、更干(相當于高熱)、更干毋退(相當于高熱不退)。

　　裝癥(即寒癥)：以全身或局部寒象為主要臨床表現(xiàn)的疾病歸屬于裝癥，包括扭裝悶(相當于胃寒痛)、泵裝蝦(相當于肺寒咳嗽)等。

　　汪癥(即水腫癥)：以全身或局部水腫為主要癥狀的疾病均歸屬于汪癥，包括汪暗(相當于水腫)、權(quán)提豪扭汪(相當于肝硬化腹水)、蒸虷汪暗(相當于腎炎水腫)等。

　　驚癥：驚類疾病有發(fā)癲(相當于癲狂癥)、發(fā)黯病(相當于精神分裂癥)、失魂癥(驚恐癥)、舌伸不縮。

　　風(fēng)癥：(1)外風(fēng)類：包括風(fēng)敵(即風(fēng)濕)，如風(fēng)敵病(相當于風(fēng)濕病)、風(fēng)敵悶(相當于風(fēng)濕痛)、風(fēng)敵松悶(相當于風(fēng)濕骨痛)、風(fēng)敵架悶(相當于風(fēng)濕腰痛);(2)內(nèi)風(fēng)類：包括羊吊風(fēng)(相當于癲癇)、起風(fēng)(相當于中風(fēng))。

　　占癥(即蟲癥)：由人體內(nèi)寄生蟲引起的疾病歸屬于占癥范疇，包括缸占(相當于腸道蟲癥)、蛔占(相當于蛔蟲病)、假占(相當于蟯蟲病)、鉤占(相當于鉤蟲病)、絳占(相當于絳蟲病)等病。

　　虷癥：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的炎性疾病均歸屬于虷癥范疇，包括泵虷(相當于肺炎)、群虷(相當于肝炎)、扭虷(相當于胃炎)、缸虷(相當于腸炎)、扭缸虷(相當于胃腸炎)、羞虷(相當于闌尾炎)、氣管虷(相當于氣管炎)、支氣管虷(相當于支氣管炎)、記學(xué)虷(相當于睪丸炎)。

　　提癥(即惡性腫瘤)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的惡性腫瘤歸屬于提癥范疇，包括群提(相當于肝癌)、泵提(相當于肺癌)、扭提(相當于胃癌)、孥提(相當于乳腺癌)、松提(相當于骨肉瘤)等。

　　(二) 以部位來命名

　　醒類病(即心病癥)：包括醒病(相當于心臟病)、成風(fēng)醒病(相當于風(fēng)濕性心臟病)。

　　泵類病(即肺病癥)：包括泵逆(相當于肺痿)、泵癰(相當于肺癰)等病。

　　權(quán)類病：(即肝病癥)：包括權(quán)提豪(相當于肝硬化)、權(quán)豪提(相當于肝壞死)等病。

　　扭類病(即胃病癥)：包括扭成空(相當于胃下垂)、扭瘊(相當于胃潰瘍)、扭毋開(相當于消化不良)等病。

　　記類病(即男性生殖器病癥)：包括記化出(相當于遺精)、記豪(相當于陽萎)、記學(xué)脹(相當于疝氣)、記暗瘰(相當于陰囊腫大、睪丸腫大)、記病(相當于性病)縮陽癥夾色、縮陰、。

　　松節(jié)類病(即關(guān)節(jié)病)：包括松節(jié)暗瘰(相當于鶴膝風(fēng))、

　　(三) 以機體排泄物來命名

　　(一) 化類病：以小便性狀改變?yōu)橹饕�臨床表現(xiàn)的疾病歸屬于化類病范疇，包括化塞(相當于癃閉)、化出(相當于遺尿)、化不靈(相當于小便失禁)等病。

　　(二) 涕類病：以大便性狀改變?yōu)橹饕�臨床表現(xiàn)的疾病歸屬于涕類病范疇，包括比涕豪(相當于痢疾)、比涕白(相當于白痢)、涕豪(相當于腹瀉)、涕結(jié)(相當于便秘)等。

　　(三) 汗類病，以出汗為主要癥狀的疾病均歸屬于汗類病范疇，包括自汗、盜汗、黃汗、紅汗、無汗、多汗、縮汗等病癥。

　　(四) 按發(fā)病緩急來命名，如急痧癥、慢痧癥、變癥發(fā)痧等;

　　(五) 按癥狀輕重來命名，如輕痧麻、重痧麻;

　　(六) 按疾病性質(zhì)來命名，如痧癥可再分為寒痧、熱痧、暑痧、風(fēng)痧、陰痧、陽痧等;黃類病有散膽(相當于黃疸型肝炎)、鉤占病(相當于黃腫病，即鉤蟲病)等。

　　(七) 雜病類

　　雜病有肩幫、耳羊、肝帶、腰帶、條金紋、天寒、脾疳、地冷、朋虹、黑粒、昏迷、發(fā)冷發(fā)熱病、瘡反生、化塞(相當于尿閉、小便不通)、涕化毋通(相當于大小便不通)。

　　二、瑤醫(yī)外科病的命名

　　(一) 皮膚科

　　皮膚科病有以下幾大類：

　　熱毒類病有無名腫毒、瓜藤癰(多發(fā)性膿腫)、螃蟹差(虎口腫毒)、蛇串瘡、火龍纏身。

　　風(fēng)毒癢病有身癢癥(風(fēng)團)、鵝掌風(fēng)、豬頭肥、男人隨風(fēng)入臟。

　　濕毒類病有爛手爛腳、濕疹、癬、汗癬、頑癬、臭(腳濕氣)。

　　水毒類病有水疝(鞘膜積液)、黃鱔漏(下肢濕疹)。

　　血毒類病有紅絲疔、紅綠疔。

　　毒結(jié)類病有老鼠瘡、魚鱗病、雞眼等。

　　花柳毒類病有鵝絮、蠟濁、瀉木棉毒、楊梅咸疳、紅濁、白濁、楊梅、芒果、魚口橫棋、花柳病、銅古、米子。

　　蟲毒癢類病有沙蟲腳、賴渣。

　　瘡毒類病有黃水瘡、生瘡、蛇頭瘡、奶瘡、對口瘡、紅硬瘡。

　　漆毒癢有漆樹過敏。

　　(二) 外傷科

　　蟲毒類病有蜈蚣咬傷，蜂蟲咬傷、毒蛇咬傷、瘋狗咬傷。

　　外傷類病有：跌打損傷、刀傷出血、燙傷、異物入肉不出、傷口不合。

　　其他類病有尿道結(jié)石、疝氣血瘀類病有凍瘡、老鼠偷糞門、內(nèi)痔、外痔。

　　(三) 骨傷科

　　松脫(相當于骨折)、上臼脫(相當于脫臼)、脫筋(相當于斷筋)、風(fēng)耗(相當于骨髓炎)、松增生(相當于骨質(zhì)增生癥)、沉佳倦(相當于肩周炎)。

　　三、瑤醫(yī)婦科病的命名

　　婦產(chǎn)科病有以下七大類病：

　　痧類病有痧麻夾經(jīng)、倒經(jīng)痧、產(chǎn)后痧。

　　經(jīng)亂類病有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)痛、月水不通、血山崩、月經(jīng)漏、婦人倒血、月經(jīng)漲、撞紅。

　　胎氣不固類病有胎動不安、婦女落。

　　胎氣不順類有婦女產(chǎn)不出、橫生倒產(chǎn)。

　　風(fēng)類病有產(chǎn)后風(fēng)、頭風(fēng)。

　　濕帶類病有白帶過多、紅帶、黃帶、黑帶。

　　其他類病有產(chǎn)后缺奶、不孕、蝴蝶斑、花腸脫垂、陰癢、化胎、避孕、絕育。

　　四、瑤醫(yī)兒科病的命名

　　兒科病有以下十一大類病：

　　驚風(fēng)類有月家驚、夜啼驚、臍驚風(fēng)、胎驚、烏鴉驚、天吊驚、潮熱驚、鯽魚驚、臍腳驚風(fēng)、雞犬、驚風(fēng)、扭筋縮驚風(fēng)、月盆驚風(fēng)、肝痛驚風(fēng)、夜眼驚、跌倒驚、眼迷驚、宕鷹驚、大驚風(fēng)、反爪驚、翻水驚、擺腦驚、腳驚、手驚、客麻驚。

　　疳類病有疳積、肝疳、氣疳、腸疳、猴疳、眼疳。

　　鎖類病有三朝鎖、七朝鎖、十三朝鎖、對歲鎖。

　　麻類病有出麻不透、麻毒內(nèi)收。

　　痘類病有出水痘、痘毒內(nèi)收。

　　干類病(即熱類病)有黃水瘡、肺熱(肺炎)、無名高熱。

　　虧類病(即虛類病)有胎氣不足、坳化出(小兒遺尿)、流口水、鬧腳(厭食)、瘦疾(五遲)、強汗(盜汗)。

　　占類病(即蟲類病)有蛔占(即蛔蟲病)、蟯占(即蟯蟲病)、絳占(即絳蟲病)、假占(即鉤蟲病)。

　　血毒類病有破傷風(fēng)。

　　瀉類病有中部瀉(脾瀉)、下部瀉(腎瀉)、紅白痢。

　　其他類病有百內(nèi)蝦(百日咳)、奶癬、螳螂子、小兒馬樂、蛇皮病(魚鱗病)、水疝(鞘膜積液)、夜啼。

　　五、瑤醫(yī)五官科病的命名

　　五官科分眼、耳、鼻、咽喉、口腔病。

　　眼病癥有雞盲眼(夜盲癥)、青光眼(綠內(nèi)障)、紅眼病、俞針眼、火眼痛、視物旋轉(zhuǎn)、沙眼蟲、眼出貓、爛眼皮病等。

　　耳病癥有聾啞、耳蛾、耳花、耳鳴、耳朵流膿、狗腦蛇(乳突炎)。

　　鼻病有鼻塞、鼻出血、鼻香臭不發(fā)、鼻添肉。

　　咽喉病癥有單蛾、雙蛾、脛喉、雙喉、喉嚨啞、骨卡喉。

　　口腔病癥有風(fēng)火牙痛、嘴爛、鵝口瘡、蟲牙、齒松。

　　六、瑤醫(yī)瘟疫科病的命名

　　成鞭瘟(相當于流行性感冒)、比風(fēng)瘟(相當于流行性乙型腦炎)、洞比暗瘟(又名為豬頭瘟，相當于流行性腮腺炎)、坳出瘟(相當于小兒麻疹)。