紅斑狼瘡雖是自身免疫疾病，來(lái)病兇險(xiǎn)，死亡率也高，但還是可以有醫(yī)藥可尋。瑤醫(yī)對(duì)治療紅斑狼瘡就有獨(dú)特的治療體系，主要分二點(diǎn)：

　　(1)癥候雖繁雜，病機(jī)則穩(wěn)定。紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織，所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變。盡管其臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別，但是其病理機(jī)制是穩(wěn)定的，不同的臨床表現(xiàn)只是同一病理機(jī)制作用于不同的組織器官，進(jìn)而導(dǎo)致不同組織器官產(chǎn)生不同的病理解剖和病理生理改變?cè)斐傻摹＿@一疾病本質(zhì)古人是不了解的，所以才使診斷辨證完全隨臨床表現(xiàn)的變化而變化。這種辨證診斷認(rèn)識(shí)有一定的合理性，然而其局限性也是存在的。因?yàn)榘岩粋�(gè)統(tǒng)一的疾病分為互相缺少緊密聯(lián)系的證候類型，難免有過(guò)分追逐表面現(xiàn)象，使診斷偏離疾病本質(zhì)的弊端。筆者早年也曾按常規(guī)辨證施以不同方藥，但是效果并不理想。后來(lái)以家傳瑤醫(yī)藥驗(yàn)方，瑤寶狼瘡平1號(hào)方為不變基礎(chǔ)方，制成膠囊劑。在此基礎(chǔ)上隨證加減變化配以靈活性的飲液，如此才收到了較理想滿意的效果。根據(jù)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，必須把握穩(wěn)定病機(jī)，兼顧多變癥狀。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)方藥作用性能，可以初步認(rèn)為，多變的是各種寒熱虛實(shí)癥狀，不變的是毒邪和血瘀病機(jī)。臨證時(shí)謹(jǐn)守病機(jī)，旁及癥狀去遣方用藥就能收到實(shí)效。

　　(2)：治證宜靈活，治病需規(guī)范。

　　就紅斑狼瘡而言，它的證候有多種類型，按辨證論治原則要求，需處以不同的治法和方藥。實(shí)踐證明，不同的疾病雖然可出現(xiàn)同種證候類型，但是同一種方藥對(duì)不同疾病的同一證候類型的效果是不一樣的。紅斑狼瘡的證候表現(xiàn)是受紅斑狼瘡的病因病理支配的，不能改變這種病因病理的方藥，不論其如何對(duì)證合理，也不會(huì)有理想效果。這說(shuō)明“病”比“證”更為根本，也更為重要。這并未否定辨證論治原則，只是指出了它的局限性。近年來(lái)倡導(dǎo)的辨證與病機(jī)結(jié)合的主張，進(jìn)而體悟到還要治證和治病相結(jié)合，再進(jìn)而主張以治病為本、為主，以治證為標(biāo)、為輔。對(duì)紅斑狼瘡而言，自身免疫損害這一病理是穩(wěn)定的，所以針對(duì)這一穩(wěn)定病理環(huán)節(jié)的治法方藥就應(yīng)該規(guī)范。而其臨床證候表現(xiàn)多變，針對(duì)證候變化的治法方藥可以相對(duì)靈活。根據(jù)這一思路，臨床總以解毒祛瘀為不變的治法，針對(duì)證候變化的治療法則隨時(shí)調(diào)整，或兼以清熱，或兼以祛風(fēng)、滋陰、通痹、利水等等。

　　大慶德坤瑤醫(yī)特色醫(yī)院：覃建業(yè)

　　2011-03-20