現(xiàn)在病人肝癌已晚期并有腹水，并轉(zhuǎn)移。要如何治療呢?病人今年56歲了。現(xiàn)在體質(zhì)一般，精神狀況時好時壞。食欲沒有以前好了。貴醫(yī)院治療肝癌晚期有好的方法嗎?一個療程幾天?一般情況下多長時間可以有效果?醫(yī)院有過類似病患嗎?服用效果明顯嗎?我是石家莊的，貴醫(yī)院周六、周日有醫(yī)生會診嗎?來貴醫(yī)院的話需要病情親自來嗎?需要住院嗎?

　　答：晚期肝癌患者大多有腹水的癥狀，此時最好的針對晚期肝癌腹水的治療方法就是中藥治療。因為中藥對晚期肝癌腹水的治療不僅能夠改善患者的腹水癥狀，還能有效地控制癌細(xì)胞的增長，從而達(dá)到延長患者生命的目的。肝癌患者出現(xiàn)腹水應(yīng)該如何治療才能取得較好的效果呢?無論是哪一種情況引起的腹水，晚期肝癌腹水的治療第一步都是先想辦法控制住腹水，若腹水能控制住，再作下一步計劃，若第一步都失敗了，那確實就無能為力了。那么，又應(yīng)該怎樣控制住腹水呢?雖然腹水是由癌癥引起的，但到了這個時候，癌癥已造成人體各種生理功能的下降，這時的治療只能是“扶”，而決不能再“攻”。多年的經(jīng)驗是先用扶正健脾運(yùn)脾排水的方法，同時加用利尿西藥，只從小便排水，若能控制住，說明病人仍能接受和吸收藥物，就仍有繼續(xù)積極治療的意義，否則就只能請家屬原諒了。在用藥上，無論腹水是由肝硬化引起還是由肝癌引起，反對用大便排水的方法下藥，治療肝硬化腹水，常用中藥進(jìn)行治療。

　　臨床上，若病人同時存在肝硬化，那么大多數(shù)患者驗血都會發(fā)現(xiàn)白蛋白低于正常值，前面已提到，理論上認(rèn)為“如果血清蛋白減少，血漿膠體滲透壓大幅降低，嚴(yán)重時組織液回流入血受阻而潴留在組織中，患者就會出現(xiàn)全身水腫、腹水”。所以，臨床上若確認(rèn)“白蛋白”低，立即請西醫(yī)打吊針補(bǔ)充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，說明腹水與蛋白無關(guān)，這時補(bǔ)充白蛋白對治療腹水就幾乎沒有意義了。若白蛋白本身就高于正常值，這時再補(bǔ)充白蛋白的話，就會損害肝功能，這就是為什么一些晚期肝癌腹水的治療患者補(bǔ)充白蛋白2-3次后馬上出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿亂補(bǔ)白蛋白(白蛋白>38g/L的建議不再補(bǔ)充白蛋白)。臨床上也發(fā)現(xiàn)，盡管病人白蛋白很低，按理說補(bǔ)充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但這時卻一點(diǎn)效果都沒有，其實這是病人已進(jìn)入“病危”狀態(tài)的表現(xiàn)，身體已無法接受任何藥物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但補(bǔ)充白蛋白對控制腹水沒有任何作用，病人的生存時間以天計算，一般約一周。

　　若白蛋白不低，可試輸1-2次血漿，若輸血漿后小便量能增加，說明有效，可繼續(xù)定期輸血漿，若小便量無變化，說明無效，就沒必要再輸血漿了。臨床上病人出現(xiàn)腹水，都已說明病情正在加重，對腹水的治療必須及時，否則幾天后腹脹如鼓就無能為力了。出現(xiàn)腹水后在條件允許的情況下，晚期肝癌腹水的治療應(yīng)盡可能少飲水，少吃鹽，這對控制腹水有一定幫助。住院的病人也必須盡可能少補(bǔ)液，有腹水的病人日補(bǔ)液量最好不超過500毫升，否則腹水也會迅速加重，臨床發(fā)現(xiàn)不少病人的腹水就是“輸液”輸進(jìn)去的。在連續(xù)服用利尿西藥的時候(連續(xù)服用三天以上)，請同時補(bǔ)充“氯化鉀”。氯化鉀藥店沒有賣，要到醫(yī)院請醫(yī)生開，只要說明是配合利尿西藥用的，醫(yī)生都會開，并按醫(yī)囑服用就行。臨床上也可請西醫(yī)用抽水的方法抽腹水，但大多效果并不理想，也就是說，第一次抽水可能可以維持1-2天，但第二次抽水就只能維持幾個小時，幾個小時后水又回復(fù)原樣，導(dǎo)致抽水無意義，且抽水還會帶來不少副作用。為盡可能避免類似現(xiàn)象，在這里公布一個驗方：每天用生黃芪50-100克，用洗米水煎水讓病人當(dāng)茶喝，時間為病人抽胸、腹水前后的1-2天(包括抽水的當(dāng)天——本法僅限于抽水)。病人一旦已腹水嚴(yán)重，腹脹如鼓，這時中藥大多已無能為力，為了讓病人在最后的時間內(nèi)盡可能地減輕一點(diǎn)痛苦，建議病人還是由西醫(yī)對癥處理(但不能再大劑量輸液了，否則只會加速病情的惡化)，這也許已是對病人最后時間的治療了。

　　晚期肝癌出現(xiàn)腹水，這又是醫(yī)學(xué)上的一個難點(diǎn)，世上對此也仍沒有滿意的治療方法，下面談一點(diǎn)個人的經(jīng)驗與看法，希望能對患者有所幫助。肝癌患者晚期出現(xiàn)腹水的原因仍相當(dāng)復(fù)雜，醫(yī)學(xué)上至今仍無法真正解釋。一般而言，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：清蛋白由肝臟合成，因此若長期肝臟疾病導(dǎo)致肝功能失代償時，血漿清蛋白含量嚴(yán)重下降，產(chǎn)生血漿膠體滲透壓大幅降低，使組織間液回流入血受阻而潴留在組織中，患者就會出現(xiàn)全身水腫、腹水等特征。但這與晚期肝癌腹水的治療是否有必然的聯(lián)系?至今仍是個迷。其次就是門靜脈高壓引起血性腹水，這種腹水很難處理。晚期肝癌病人脾胃功能已明顯降低，已不能正常消化吸收大量輸進(jìn)體內(nèi)的液體，所以，約80%的晚期肝癌病人若被大量輸液，即每天輸液1500毫升以上，尤其是2000毫升以上的，一般3-5天就會引起腹水。因為大劑量輸進(jìn)體內(nèi)的液體吸收不了，也排不出來，不變成腹水能跑到哪去?這個問題應(yīng)值得臨床醫(yī)生和家屬的重視!經(jīng)過大量臨床試驗中醫(yī)對腹水的治療有很好的療效,既能提高患者的生命質(zhì)量,又能延長患者的生命。臌癥丸對晚期肝癌腹水的治療有獨(dú)特的療效.受到廣大患者及其家屬的信賴。