現在病人肝癌已晚期并有腹水，并轉移。要如何治療呢?病人今年56歲了�，F在體質一般，精神狀況時好時壞。食欲沒有以前好了。貴醫院治療肝癌晚期有好的方法嗎?一個療程幾天?一般情況下多長時間可以有效果?醫院有過類似病患嗎?服用效果明顯嗎?我是石家莊的，貴醫院周六、周日有醫生會診嗎?來貴醫院的話需要病情親自來嗎?需要住院嗎?
答：晚期肝癌患者大多有腹水的癥狀，此時最好的針對晚期肝癌腹水的治療方法就是中藥治療。因為中藥對晚期肝癌腹水的治療不僅能夠改善患者的腹水癥狀，還能有效地控制癌細胞的增長，從而達到延長患者生命的目的。肝癌患者出現腹水應該如何治療才能取得較好的效果呢?無論是哪一種情況引起的腹水，晚期肝癌腹水的治療第一步都是先想辦法控制住腹水，若腹水能控制住，再作下一步計劃，若第一步都失敗了，那確實就無能為力了。那么，又應該怎樣控制住腹水呢?雖然腹水是由癌癥引起的，但到了這個時候，癌癥已造成人體各種生理功能的下降，這時的治療只能是“扶”，而決不能再“攻”。多年的經驗是先用扶正健脾運脾排水的方法，同時加用利尿西藥，只從小便排水，若能控制住，說明病人仍能接受和吸收藥物，就仍有繼續積極治療的意義，否則就只能請家屬原諒了。在用藥上，無論腹水是由肝硬化引起還是由肝癌引起，反對用大便排水的方法下藥，治療肝硬化腹水，常用中藥進行治療。
臨床上，若病人同時存在肝硬化，那么大多數患者驗血都會發現白蛋白低于正常值，前面已提到，理論上認為“如果血清蛋白減少，血漿膠體滲透壓大幅降低，嚴重時組織液回流入血受阻而潴留在組織中，患者就會出現全身水腫、腹水”。所以，臨床上若確認“白蛋白”低，立即請西醫打吊針補充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，說明腹水與蛋白無關，這時補充白蛋白對治療腹水就幾乎沒有意義了。若白蛋白本身就高于正常值，這時再補充白蛋白的話，就會損害肝功能，這就是為什么一些晚期肝癌腹水的治療患者補充白蛋白2-3次后馬上出現不適應的癥狀的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿亂補白蛋白(白蛋白>38g/L的建議不再補充白蛋白)。臨床上也發現，盡管病人白蛋白很低，按理說補充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但這時卻一點效果都沒有，其實這是病人已進入“病危”狀態的表現，身體已無法接受任何藥物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但補充白蛋白對控制腹水沒有任何作用，病人的生存時間以天計算，一般約一周。
若白蛋白不低，可試輸1-2次血漿，若輸血漿后小便量能增加，說明有效，可繼續定期輸血漿，若小便量無變化，說明無效，就沒必要再輸血漿了。臨床上病人出現腹水，都已說明病情正在加重，對腹水的治療必須及時，否則幾天后腹脹如鼓就無能為力了。出現腹水后在條件允許的情況下，晚期肝癌腹水的治療應盡可能少飲水，少吃鹽，這對控制腹水有一定幫助。住院的病人也必須盡可能少補液，有腹水的病人日補液量最好不超過500毫升，否則腹水也會迅速加重，臨床發現不少病人的腹水就是“輸液”輸進去的。在連續服用利尿西藥的時候(連續服用三天以上)，請同時補充“氯化鉀”。氯化鉀藥店沒有賣，要到醫院請醫生開，只要說明是配合利尿西藥用的，醫生都會開，并按醫囑服用就行。臨床上也可請西醫用抽水的方法抽腹水，但大多效果并不理想，也就是說，第一次抽水可能可以維持1-2天，但第二次抽水就只能維持幾個小時，幾個小時后水又回復原樣，導致抽水無意義，且抽水還會帶來不少副作用。為盡可能避免類似現象，在這里公布一個驗方：每天用生黃芪50-100克，用洗米水煎水讓病人當茶喝，時間為病人抽胸、腹水前后的1-2天(包括抽水的當天——本法僅限于抽水)。病人一旦已腹水嚴重，腹脹如鼓，這時中藥大多已無能為力，為了讓病人在最后的時間內盡可能地減輕一點痛苦，建議病人還是由西醫對癥處理(但不能再大劑量輸液了，否則只會加速病情的惡化)，這也許已是對病人最后時間的治療了。
晚期肝癌出現腹水，這又是醫學上的一個難點，世上對此也仍沒有滿意的治療方法，下面談一點個人的經驗與看法，希望能對患者有所幫助。肝癌患者晚期出現腹水的原因仍相當復雜，醫學上至今仍無法真正解釋。一般而言，現代醫學研究認為：清蛋白由肝臟合成，因此若長期肝臟疾病導致肝功能失代償時，血漿清蛋白含量嚴重下降，產生血漿膠體滲透壓大幅降低，使組織間液回流入血受阻而潴留在組織中，患者就會出現全身水腫、腹水等特征。但這與晚期肝癌腹水的治療是否有必然的聯系?至今仍是個迷。其次就是門靜脈高壓引起血性腹水，這種腹水很難處理。晚期肝癌病人脾胃功能已明顯降低，已不能正常消化吸收大量輸進體內的液體，所以，約80%的晚期肝癌病人若被大量輸液，即每天輸液1500毫升以上，尤其是2000毫升以上的，一般3-5天就會引起腹水。因為大劑量輸進體內的液體吸收不了，也排不出來，不變成腹水能跑到哪去?這個問題應值得臨床醫生和家屬的重視!經過大量臨床試驗中醫對腹水的治療有很好的療效,既能提高患者的生命質量,又能延長患者的生命。臌癥丸對晚期肝癌腹水的治療有獨特的療效.受到廣大患者及其家屬的信賴。 |
