宮頸癌在手術治療后應該如何對患者進行治療呢?這個問題是非常關鍵的,因為如果患者在接受完手術治療之后不能及時的進行輔助治療很容易導致患者出現復發和轉移的現象,通常情況下宮頸癌手術后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進行宮頸癌術后鞏固治療,可進一步提高宮頸癌后療效,控制局部復發轉移癥狀,宮頸癌手術后治療對于預防癌細胞的復發和轉移具有十分重要的臨床意義,目前臨床常用的宮頸癌術后治療方法主要有放、化療和中醫中藥治療,宮頸癌術后治療應根據患者的具體情況具體分析,科學合理的選擇對癥的治療方法是促進宮頸癌術后患者恢復的關鍵和前提。
宮頸癌手術后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進行宮頸癌術后鞏固治療,可進一步提高宮頸癌后療效,控制局部復發轉移癥狀。但由于放化療均為單一療法,具有很大的局限性,常會導致消化道及骨髓抑制等毒副反應,往往使宮頸癌術后患者難以耐受放化療帶來的巨大創傷,故目前臨床多采用中醫藥進行辯癥治療,可在殺滅癌細胞的同時保護正常的組織細胞,使得放化療能夠順利進行,起到了增效減毒的作用。對于宮頸癌術后復發轉移的患者服用中醫中藥治療,一方面可有效控制癌細胞的擴散轉移的速度,提高機體免疫抗病能力;另一方面可以有效減輕化放療副作用,并協同增強放化療的療效,從根本上提高患者生活質量,延長生存期。
宮頸癌手術后治療應根據患者病情發展狀況選用常規的西醫療法結合中醫中藥進行綜合治療,有利于預防宮頸癌術后的復發轉移,提高患者生活質量,延長宮頸癌患者的有效生存期。
中醫藥治療手術后并發癥是中西醫結合治療的又一熱點。這方面的研究從80年代起進展較快,目前已形成兩大特點:一是采用中醫藥治療的并發癥在增多;二是治療并發癥的方法正在增多。茲就采用中醫藥治療宮頸癌術后的并發癥分述如下:
(1)泌尿系感染:由于手術時膀胱剝離面過大,不僅神經切斷,血運也減少,加以安置尿管時間長,勢必感染。除用抗生素控制感染,中藥可給予清熱、利濕、通淋之劑,方用八正散加減:滑石,甘草,黃柏,山桅子,瞿麥,車前子(另包),澤瀉,茯苓,木通,白茅根,隨證加減,每日1劑,水煎服。
(2)膀胱麻痹:宮頸癌根治術時游離輸尿管會將膀胱及輸尿管上段的神經部分去除或將進出膀胱及尿道的副交感及交感神經同宮旁組織主韌帶及盆腔淋巴結一并切除,所以病人術后可有不同程度的膀胱功能障礙,其發生率可高達50%,組織分離愈多,影響膀胱功能的程度愈大。中醫學認為其病機是膀胱氣化功能失職,膀胱氣化功能要保持正常,要依賴三焦功能正常,即上焦肺,主一身之氣,通調水道,下輸膀胱;中焦脾,主中氣,運化水液,升清降濁;下焦腎,主水液,司二便,主開闔,與膀胱相表里,以溫煦、控制膀胱的氣化。因此,中藥經予補氣養血、溫補腎陽、化氣行水之品,可選用八珍湯合濟生腎氣丸加減:黨參,白術,當歸,熟地,黃芪,川芎,山藥,丹皮,桂枝,澤瀉,附子,牛膝,車前子,甘草,隨證加減。每日1劑,水煎服,有利于膀胱功能恢復。
(3)盆腔淋巴囊腫:盆腔淋巴結清掃術后,腹膜后間隙留下無數被切斷而沒有結扎的淋巴管和很大創面,手術后淋巴液、組織液和一些滲血淤積在這個腔隙里而形成淋巴囊腫,一般多發生在術后7~10天。西醫治療主要是引流及預防感染。中醫治療用大黃、芒硝局部外敷以清熱解毒,軟堅散結,10天左右囊腫可逐漸縮小而至消失。《大明本草》云:"大黃通宣一切氣,調血脈,利關節。……并敷一切瘡癤、癰毒"!端幮哉摗酚涊d:"芒硝,通女子月閉,癥瘕,下瘰疬,黃疸病,主墮胎。患漆瘡汁敷之。主時疾壅熱,能散惡血。" |