心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管功能失常為主要表現(xiàn), 可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。
病因由于焦慮、 緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨之發(fā)生紊亂,引起一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累、體力活動過少、缺乏適當鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產(chǎn)生過度的心血管反應而致本病。
診斷心臟官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的的基礎上作出,診斷時宜慎重。以青壯年女性為多見,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時輕時重,但多不嚴重, 一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時存在,或在后者的基礎上發(fā)生。
就診時,醫(yī)生應詳細詢問緩則有無焦慮、情結激動、精神創(chuàng)傷或過度勞累等病因,是否曾被診斷為“心臟病”,是否有心慌、 氣短或心前區(qū)不適等感覺,勞累和心情的相關關系,以及睡眠狀況如何等。
患者如能提供詳細的既往心臟檢査報告、用藥史,可有助于診斷。
有心臟神經(jīng)官能癥的患者體格檢査多無特殊發(fā)現(xiàn), 且呈焦慮狀態(tài)或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有柔和的心前區(qū)l-ll收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn)。 |