正常人胸腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人,每24小時亦有500~1000ml的液體形成與吸收。
胸膜腔內注體自毛細血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統回收至血液,濾過與吸收處于動態平衡。若由于全身或局部病變破壞了此種動態平衡,致使胸膜腔內液本形成過快或吸收過緩,臨床產生胸腔積液(pleural effusion,簡稱胸液)。
一、臨床表現
1、咳嗽、胸痛常為干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時癥狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時有明顯呼吸困難。而此時胸痛可趨緩。
3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側移位。
二、預防措施
1.積極防治原發病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發病是預防本病的關鍵。
2.增強體質,提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強體質,提高抗病能力。
3.注意生活調攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時治療,避風寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復。 |