癌癥死前癥狀是晚期患者及家屬關注的問題，醫生提醒一旦患者出現以下癥狀，在一定程度上證明患者已經處于晚期階段。以下是對于癌癥死前癥狀的簡單介紹：

　　一、癌癥死前癥狀

　　1、癌癥感染：晚期癌癥患者在經受各種治療后，機體的防御機能受到一定的損傷，特別是在放療和化療后，他們很容易受到致病菌的感染而導致死亡，因此，預防和治療感染對晚期患者來說是至關重要的。

　　控制感染常規使用抗生素，在沒有進行細菌培養和藥敏試驗之前，常規選用羧芐青霉素和慶大霉素聯用治療細菌感染，二性霉素B是治療真菌的最常用藥物。對于晚期癌癥患者，使用抗生素主要是為了減輕痛苦，改善生活質量。治療泌尿系感染可擺脫尿頻、尿急、尿痛的煩腦;治療支氣管炎和肺炎可減少咳嗽和呼吸道分泌物，并緩解呼吸困難。

　　2、惡心嘔吐：是晚期癌癥患者常見的癥狀，往往比癌癥疼痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可以是治療的副作用;也可以是癌癥侵犯消化或神經系統而引起的;也可能是焦慮等心理作用。一般應針對患者不同的原因對癥處理。

　　3、食欲不振：可能與全身不適或情緒抑郁、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關，也可由腫瘤本身引起，患者對食物缺乏興趣，甚至一提起食物就出現惡心。家屬和醫護人員應幫助患者尋找刺激食欲的辦法：如注意食物的色、香、味和形，少量多餐，餐前飲用少量開胃酒或飲料，有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。

　　4、便秘：是嗎啡類止痛藥常見的副作用：晚期癌癥患者活動減少，進食少且過于精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因;精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物，更重要的是防止便秘的發生，在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑，常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有：番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等;使用劑量逐漸增加當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時，可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。

　　5、惡病質：是特指晚期腫瘤患者出現的極度消瘦、精神萎糜、體力虛衰。原因有三：

　　1)癌本身是一種慢性消耗性疾病，由于癌細胞異常而迅速的增殖，致使腫瘤患者對營養的需要比正常人要高，從而影響身體其他器官的功能。

　　2)癌癥本身產生的毒性物質引起病人胃腸道功能紊亂，而出現惡心、嘔吐、發熱、食欲下降、體重減輕、日趨消瘦等，也影響機體功能。

　　3)癌癥壓迫或侵犯到鄰近重要臟器，從而影響個體某組織器官的生理解剖功能。

　　4)惡性腔內積液：惡性腔內積液是惡性腫瘤的重要并發癥，在臨床上并不少見。但如處理不當可致迅速惡化以致死亡。發生惡性腔內積液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔內惡性積液約占胸腔積液的1/4左右，引起胸腔惡性積液的腫瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛間皮瘤、惡性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌惡性胸腔積液的發病率可能最高，約50%乳癌病人會因轉移而引起惡性胸腔積液。肺癌次之，約28%病例發生胸水，其中以腺癌的發病率為最高，約為37%左右。胸膜間皮瘤的發病率較低，但本病并發惡性胸腔積液的很多。大量的胸腔惡性積液可以壓迫肺組織，使肺容量降低，尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上)，被胸水壓迫后，引起呼吸功能障礙更大，會引起肺不張和肺部因引流不暢而致的感染。

　　6、腹瀉：化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉，細菌感染，脂肪吸收困難，對特殊食物過敏，精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解;長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮靜劑;直腸癌引起腹瀉者，可行結腸造口或行放療或激光治療;對于嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物復合劑治療;長期腹瀉患者均需補充營養和鉀。

　　7、呃逆：常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀;氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀;皮質類固醇可有助于減少橫膈膜的壓力，呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經切斷術。

　　8、呼吸困難：是晚期癌癥患者比較難以處理的癥狀之一，應根據不同的原因加以處理：如支氣管擴張劑可治療支氣管痙攣引起的呼吸困難;因肺部感染而致的呼吸困難可使用敏感的抗生素;心臟功能不好引起的呼吸困難可應用利尿劑控制心衰，防止肺水腫的發生來控制;上腔靜脈阻塞引起的呼吸困難可用地塞米松每天 12/FONT>16毫克，并做急診放射治療。指導患者保持正常的呼吸運動比任何治療方法都重要，嚴重的呼吸困難易造成恐懼，而恐懼本身又加重呼吸困難，應讓患者表達出他們的恐懼，并給以適當的疏導和鎮靜藥物。、

　　有些患者是由于肺部廣泛受侵，繼發性轉移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困難。此時，引起呼吸困難的主要原因是過多的呼吸運動，而不是血氣水平的改變，因此，吸氧并不能改善癥狀，反而會加重焦慮，應給予小劑量的嗎啡制劑如嗎啡溶液每小時2.5/FONT>5毫克或硫酸嗎啡片每次10毫克，每天2次，以降低中樞對異常血氣水平的敏感性，減少不必要的呼吸運動，同時也可緩解焦慮。有時給予小劑量吩噻嗪或類固醇藥物也有效。

　　由于肺硬化(如淋巴管轉移)引起的呼吸困難可給予0.25%/FONT>0.5%西比卡因溶液霧化吸入較有效，并能改善通氣功能。一般采用電動霧化器，便于藥液沉著于肺泡。還應為患者提供安靜的環境，保持坐位或半臥位姿勢也有利于改善患者呼吸狀況。

　　9、尿頻和尿失禁：對尿路感染、盆腔手術或極度虛弱的患者應采取針對性處理。如果尿失禁發生在夜間，可在夜間叫醒患者，或利尿只在早晨使用利尿劑，或使用陰莖套。晚間使用一些藥物可改善頻癥狀。對嚴重尿頻和尿失禁患者應保留導尿管，并定時進行膀胱沖洗，預防尿路感染。

　　10、失眠：失眠一般由疼痛、抑郁、焦慮、盜汗或治療的副作用引起。在治療前必須詢問患者的睡眠情況，明確失眠的原因。常用的藥有：安定 5/FONT>10毫克或硝基安定5/FONT>10毫克，阿米替林25/FONT>125毫克，頓服，或用其他鎮靜性抗抑郁藥。氯丙嗪25/FONT>50毫克，晚間使用能加強其他劑作用。對難以入睡的患者，安定等傳統的安眠藥物效果較好，而夜間反復醒來者，則需要用抑郁藥來處理，如阿米替林。

　　11、精神錯亂：常給患者的家庭帶來更大的痛苦，也是醫護人員處理瀕死患者的一個難題。常見的原因是藥物引起：如酸吖啶等鎮靜藥物常引起幻覺;鴉片類止痛劑可引起妄想癥;糖皮質激素能引起輕度躁狂。

　　二、常見的幾種癌癥死前癥狀

　　(一)肺癌死前癥狀

　　1、肺癌疼痛。疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的癥狀，大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。

　　2、聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。

　　3、面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的，若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。

　　4、氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現。最終，發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。

　　(二)胃癌死前癥狀

　　因為不能吃東西，非常消瘦，胃部劇痛，精神萎靡，反應遲鈍，痛苦異常。 胃癌的晚期癥狀通常有惡病質，全身極度消瘦，出血等一系列臨床表現。那么根據你所提供的情況腹脹可能是由于腫瘤引起的腸梗阻。那么對于腫瘤晚期患者且全身狀況較差者發生腸梗阻不適宜手術治療。

　　1、消瘦和貧血：有關醫生統計約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進行性消瘦更加明顯，有的可達5公斤以上。醫生還發現約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀。

　　2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續時間較長，不易緩解為主要癥狀。也因患者的個體差異疼痛程度也輕重不一，重者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等表現，進食后不能緩解，且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、飽脹、吞咽困難等癥狀，這些癥狀并有逐漸加重的趨勢。

　　3、晚期胃癌的轉移幾率比較大，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸等，也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結，有的在左鎖骨上可觸及質硬不活動的淋巴結。還可通過血液循環轉移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處，從而出現腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。癌腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血、壞死、梗阻等并發癥。 晚期胃癌死前的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽性等。

　　(三)骨癌死前癥狀

　　骨癌晚期可出現發熱，食欲減退，消瘦等全身癥狀。局部常表現為固定性，持續性及逐漸加重的疼痛，以及局部包塊，有明顯的夜間痛，易發生病理性骨折。腫塊彌漫性腫脹，壓痛，邊界不清楚，皮溫升高，淺靜脈怒張，常影響鄰近的關節。骨癌晚期的血液轉移非常的快，骨癌晚期的癌細胞早就隨血液侵犯到身體的其他位置了，所以想治好骨癌晚期，難度很大。

　　(四)直腸癌死前癥狀

　　直腸癌晚期癥狀除了一般常見的食欲不振、體重減輕、貧血等全身癥狀外，還可見其他局部癥狀。

　　1、肛門指檢時可觸及腫塊，晚期直腸癌患者排便次數增多，排便不盡、便意頻繁、里急后重等腫癌局部刺激癥狀。

　　2、由于直腸癌晚期癌腫增大導致腸腔狹窄，出現腸梗阻現象，當腸腔完全阻塞后，則出現便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。

　　3、晚期癌腫進一步擴大時會侵犯周圍組織器官，使患者排尿困難、尿頻、尿痛等。當癌腫侵及骶前神經叢，會出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水黃疸，甚至惡液質等表現。

　　4、另一個典型的直腸癌晚期癥狀即腸道分泌物增加，這是由于腸道粘膜受刺激引起的。有少量的黏液分泌物會隨大便排出，大便表面有條狀黏液。當腫瘤繼續發展，對直腸粘膜刺激更大，病人感到直腸內有輕度不適，或經常有一種虛無的便意感。直腸癌晚期癌瘤表面潰爛時，大便則更加稀薄，可如水樣而混有粘液和血液。

　　(五)肝癌死前癥狀

　　1、出血傾向：肝癌晚期消化道出血較為常見，也是導致肝癌患者死亡的最主要原因，主要是由于門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致;肝癌合并肝硬化牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向為多見，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，因此肝癌患者出現大出血情況應引起注意。

　　2、肝性腦�。焊涡阅X病是肝癌終末期的表現，是導致肝癌死亡的主要原因，一般上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術、抽放腹水不當及應用大量利尿劑和有損于肝臟的藥物是肝性腦病的常見誘因，目前只能防治誘因，缺乏其有效的治療方法，一般出現肝昏迷，是肝癌死前的表現。

　　3、肝區疼痛：肝組織長期會受到腫瘤的破壞和浸潤，導致對鄰近的神經根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤均可引起肝癌的劇烈疼痛，因此肝癌晚期疼痛會加重，加上肝癌患者的體制極其微弱，可能忍受不住疼痛，而導致休克。

　　4、呼吸困難：是晚期癌癥患者比較難以處理的癥狀，嚴重的呼吸困難易造成恐懼，而恐懼本身又加重呼吸困難，若沒有及時處理易引起休克死亡。