心房撲動 atrial flutter
病情發展:
往往有不穩定的傾向,可恢復竇性心律或進展為心房顫動,但亦可持續數月或數年。
臨床表現:
1、 按摩頸動脈竇能突然成比例減慢房撲的心室率,停止按摩后又恢復至原先心室率水平。
2、 令患者運動、施行增加交感神經張力或降低迷走神經張力的方法,可促進房室傳導,使房撲的心室率成倍數加速。
心房撲動的心室率不快時,患者可無癥狀。房撲伴有極快的心室率,可誘發心絞痛與充血性心力衰竭。體格檢查可見快速的頸靜脈撲動。當房室傳導比率發生變動時,第一心音強度亦隨之變化。有時能聽到心房音。
臨床意義:
1、 心臟病:包括風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等。
2、 肺栓塞、慢性充血性心力衰竭、二、三尖瓣狹窄與反流導致心房擴大。
3、 甲狀腺功能亢進、酒精中毒、心包炎。
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