2005成都賽區(qū)“超女”王貝整容致死引發(fā)各界熱議，而記者在跟蹤調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“王貝事件”只暴露出整形美容產(chǎn)業(yè)鏈的冰山一角，在其背后，是消費(fèi)者整容安全意識的淡漠，是主管部門對行業(yè)監(jiān)管的乏力，更是公立醫(yī)院與民營機(jī)構(gòu)對整形美容這塊巨大市場的角逐與爭奪。業(yè)內(nèi)人士表示，整形美容引發(fā)的事故幾乎每年都有，只不過王貝作為“超女”的影響力使得這件事情被放大到公眾視野。如何監(jiān)管需求旺盛的整形美容市場，一直以來都是國家衛(wèi)生部門不得不面對的“老大難”問題。

　　昔日超女王貝的真正出名是因為她的死亡。11月15日，24歲的王貝在整形手術(shù)中出現(xiàn)意外，命喪手術(shù)臺。此事件再一次把整形美容安全推向輿論的風(fēng)口浪尖。

　　據(jù)統(tǒng)計，在中國全民整形的熱潮中，每年有300萬人甘愿為美“挨刀”。數(shù)據(jù)顯示，2009年我國從事醫(yī)療整形美容的專業(yè)技術(shù)人員和相關(guān)人員達(dá)20余萬人，整形美容醫(yī)院、診所和科室超過5萬余所，年總營業(yè)收入超過150億元人民幣。而如此龐大的產(chǎn)業(yè)卻多數(shù)潛行于“地下”，行業(yè)監(jiān)管形同虛設(shè)。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，在目前整形美容行業(yè)亂象叢生的情況下，美麗與風(fēng)險如影相隨。

　　整形“掮客”

　　北京女孩張曉婉期待著一筆“大生意”。張曉婉是法國某醫(yī)療美容產(chǎn)品的中國區(qū)總代理，她在北京國貿(mào)附近注冊了一家貿(mào)易公司，負(fù)責(zé)為全國上百家美容院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨。事實上，僅代理美容產(chǎn)品這一項業(yè)務(wù)就可以讓張曉婉過上讓大多數(shù)白領(lǐng)羨慕的生活。不過，一個突如其來的電話讓張曉婉看到發(fā)財?shù)牧硪环N可能性。

　　2010年9月初的一天，張曉婉接到山東德州一家美容院老板打來的電話。對方在電話中稱有一位女顧客想做雙眼皮、隆鼻以及墊高下巴的手術(shù)，希望在北京請一位整形美容醫(yī)生做上述手術(shù)。

　　美容院不具備割雙眼皮、隆鼻等侵入性醫(yī)療的條件，更沒有資金實力聘請具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來開展此類業(yè)務(wù)，但美容院有龐大的顧客群，這卻是巨大的利益源。看到整形美容行業(yè)的豐厚利潤，很多美容院老板紛紛在自己的顧客身上打主意，游說她們做整形手術(shù)，并邀請專業(yè)醫(yī)生過來“走穴”，或者將顧客帶到自己熟悉的整形美容醫(yī)院做手術(shù)，最后與主刀醫(yī)生利潤分成。

　　作為“都市達(dá)人”，張曉婉在北京的人脈資源頗廣。很快，某軍區(qū)醫(yī)院的整形美容科醫(yī)生老劉被張曉婉拉下水，答應(yīng)承接這單業(yè)務(wù)，并通過關(guān)系在其他醫(yī)院“借用”一間手術(shù)室和幾名醫(yī)護(hù)人員，準(zhǔn)備為這位顧客開展手術(shù)。

　　“我們幾乎就做成一例了，可惜那個女孩剛好身體不適，手術(shù)只能往后推。”張曉婉告訴《中國經(jīng)營報》記者。

　　從醫(yī)生到顧客，中間經(jīng)歷多個環(huán)節(jié)，殊不知，每經(jīng)歷一個環(huán)節(jié)，這個鏈條上的利潤像吹氣球一樣被迅速放大。以上述手術(shù)中的隆鼻為例，醫(yī)生老劉給張曉婉的報價是8000元，而美容院老板卻給她顧客的報價高達(dá)3.8萬元，中間多出來的3萬元利潤，便由張曉婉和美容院老板分成。

　　一家美容院的一個顧客就能帶來如此高額的利潤，而張曉婉手中掌握的客戶資源何止百家，如果全部發(fā)動起來，將是一個怎樣的情形?基于這樣的考慮，張曉婉決定將上述業(yè)務(wù)作為她的“第二產(chǎn)業(yè)”。

　　“二、三線城市整形美容的需求很大，這里的消費(fèi)者不在乎錢，而且對北京、廣州等一線城市來的醫(yī)生更是有一種天生的信賴。這就好比國內(nèi)的消費(fèi)者普遍認(rèn)為韓國醫(yī)生整形做得好一樣。”張曉婉表示。

　　口碑效應(yīng)

　　張曉婉與醫(yī)生老劉結(jié)識于一劑肉毒素針劑的注射。兩年前，在朋友的介紹下，老劉給張曉婉眼部注射肉毒素消除魚尾紋。肉毒素能夠作用運(yùn)動神經(jīng)末梢，使得肌肉萎縮、退化，從而達(dá)到消除皺紋的目的，是目前美容市場較為常用的去皺藥品。

　　與其他醫(yī)生只在眼角注射的手法不同，老劉在注射肉毒素的時候圍繞眼睛四周打針。當(dāng)肉毒素發(fā)揮作用，皮膚緊致之后，眼睛顯得要比注射之前大。因此，張曉婉以全新的形象出現(xiàn)在朋友圈時，很多人以為她做手術(shù)“割”大了眼睛，但當(dāng)張曉婉表示只是打針的效果時，便有很多朋友紛紛打聽，是在哪家醫(yī)院，哪位醫(yī)生注射的。就這樣，張曉婉介紹了她的朋友到了老劉那里。口口相傳，老劉不知不覺間在這個圈子的消費(fèi)者心目中形成了不錯的口碑。

　　“口碑效應(yīng)是整形美容市場的一大特征。很多消費(fèi)者根本不關(guān)心醫(yī)院實力怎么樣，醫(yī)生資質(zhì)如何，只要看到身邊有朋友的手術(shù)做得漂亮，就去找這個醫(yī)生做。”張曉婉告訴本報記者。作為“整容愛好者”，張曉婉本人做過隆鼻手術(shù)，也曾在下頜植入假體。據(jù)張曉婉透露，她自己選擇整形美容機(jī)構(gòu)也主要是通過朋友來推薦。

　　口碑效應(yīng)背后則是消費(fèi)者對整容的非理性追求和對醫(yī)療安全的忽視。“有的消費(fèi)者求‘美’到了瘋狂的地步，甚至對自己的生命安全都不在乎。”一位就職于某民營整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整形醫(yī)生表示。

　　據(jù)該醫(yī)生透露，曾經(jīng)有女患者在做顴骨縮小手術(shù)期間正好來例假，為了能夠盡早實現(xiàn)整容，患者向醫(yī)生隱瞞了來例假的情況。就在手術(shù)完成當(dāng)晚，患者術(shù)后大出血，生命遇到危險。雖然經(jīng)過奮力搶救，最后總算保住了患者的性命，但也讓醫(yī)生和患者家屬捏了一把汗。

　　“王貝的例子也反映出這個問題。據(jù)報道，王貝和她母親同時在醫(yī)院接受整容手術(shù)，王貝進(jìn)行的是面部磨骨手術(shù)。做這種手術(shù)至少身邊要有家屬進(jìn)行24小時的陪護(hù)，但母親女倆雙雙躺在手術(shù)床上，誰能照顧誰?”上述人士表示。

　　臺灣美容醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事長兼教育部長宋奉宜則認(rèn)為，整形美容應(yīng)該屬于醫(yī)療范疇，但目前很多消費(fèi)者把自己當(dāng)成了對“美”的追求者，而并非對“醫(yī)”的求診者。“應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對消費(fèi)者的教育，一旦消費(fèi)者意識到這種做法的危險性，也就不會為了整形而冒巨大的風(fēng)險。”宋奉宜告訴本報記者。

　　監(jiān)管之難

　　近二十年以來，我國整形美容業(yè)已發(fā)展成為涵蓋醫(yī)療整形、醫(yī)療美容、注射美容等領(lǐng)域的綜合產(chǎn)業(yè)，一些民營整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是如雨后春筍般興起。

　　“王貝事件”暴露出的另一個問題是，面對如此龐大的產(chǎn)業(yè)和眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府主管部門的監(jiān)管顯得力不從心。這不僅表現(xiàn)在相關(guān)政策法規(guī)的修訂和完善方面，更體現(xiàn)在行業(yè)監(jiān)管的后續(xù)執(zhí)行上。

　　據(jù)了解，目前整形美容行業(yè)監(jiān)管依據(jù)的是2002年頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，然而時過境遷，這個衛(wèi)生部當(dāng)年頒發(fā)的“第19號令”已經(jīng)不適用于目前的行業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生部副部長馬曉偉也在中國醫(yī)療整形美容行業(yè)監(jiān)管工作座談會上指出，我國整個行業(yè)監(jiān)管的法律、法規(guī)、規(guī)章制定滯后，對現(xiàn)實中存在的問題尚缺乏統(tǒng)籌考慮和發(fā)展戰(zhàn)略性研究。在空軍總醫(yī)院激光整形美容中心主任趙小忠看來，行業(yè)的監(jiān)管難點(diǎn)主要在于執(zhí)行層面。“國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)入準(zhǔn)則以及從業(yè)人員資格都有明確的規(guī)定，在頒發(fā)執(zhí)照時也有醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行驗收，但是在驗收通過之后，缺乏一個常規(guī)化的、流程化的復(fù)查和檢驗機(jī)制。”趙小忠表示。

　　以北京為例，據(jù)動容網(wǎng)(drreportcn.com)統(tǒng)計，北京各類整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年已經(jīng)達(dá)到500多家。對于如此龐大的數(shù)量，主管部門只能通過抽查的方式來進(jìn)行檢查，因此難免留下監(jiān)管漏洞。動容網(wǎng)創(chuàng)始人趙清暉表示，從業(yè)人員資質(zhì)層次不齊，是目前整形行業(yè)亂象之一。

　　以醫(yī)生“走穴”為例。按照現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)生到外地行醫(yī)，需要到當(dāng)?shù)馗鼡Q注冊地址，并將原來的注冊地注銷，否則屬于非法行醫(yī)。但很多醫(yī)生往往“打一槍換一個地方”，一天可能趕好幾個場，除非在他進(jìn)行手術(shù)時“抓到現(xiàn)行”，否則很難有證據(jù)表明他是非法行醫(yī)。

　　醫(yī)生的從業(yè)資質(zhì)也頗為含糊。趙小忠表示，目前整形美容醫(yī)生主要需要兩個資質(zhì)，一個是行醫(yī)資格證，另外一個是相關(guān)學(xué)科的專業(yè)資格證。但目前我國沒有完善的專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度，因此，在專業(yè)資格證的審核方面比較含糊。“以做雙眼皮為例，按照目前的制度，皮膚科的醫(yī)生也能做，五官科的醫(yī)生也能做。”趙小忠告訴記者。

　　另外就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)項目的監(jiān)管。趙小忠表示，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會私下經(jīng)營一些超出執(zhí)照范圍的項目，但這往往更難進(jìn)行監(jiān)管。“現(xiàn)在的患者針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬時一般采用現(xiàn)金形式，很難留下什么票據(jù)，因此也無法得到這些機(jī)構(gòu)非法經(jīng)營項目的證據(jù)”。趙小忠說，“事實上衛(wèi)生部近年來也在不斷完善行業(yè)的法規(guī)建設(shè)和監(jiān)管力度，但進(jìn)展比較緩慢，主要是這個市場太大了。”

　　12月2日，本報記者致電衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華，欲就整形美容醫(yī)院相關(guān)問題，如整形美容法規(guī)將如何修訂，何時出臺進(jìn)行采訪，對方表示將盡快回復(fù)。但至本報截稿時，尚未收到回應(yīng)。

　　而受衛(wèi)生部管理的中國整形美容協(xié)會秘書長趙振民在11月29日接受其他媒體采訪時表示，該協(xié)會正在受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托制定有關(guān)法律，法律分為兩條，分別是《醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療整形美容連鎖管理辦法》。

　　鏈接

　　醫(yī)療美容和生活美容的區(qū)別

　　醫(yī)療美容的定義——運(yùn)用藥物、手術(shù)和醫(yī)療器械等醫(yī)療手段，對人體進(jìn)行侵入性或非侵入性的治療，從而達(dá)到對機(jī)體形態(tài)、皮膚等進(jìn)行重塑和修復(fù)等美容性治療的目的。

　　生活美容的定義——運(yùn)用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段，對人體所進(jìn)行的諸如皮膚護(hù)理、按摩等帶有保養(yǎng)或保健性的非侵入性的美容護(hù)理。

　　醫(yī)療美容的從業(yè)人員——獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，同時還必須獲得省級以上衛(wèi)生行政部門經(jīng)過統(tǒng)一考試并獲取美容醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。

　　生活美容的從業(yè)人員——美容師，其中包括保健按摩人員、美容美發(fā)人員等。